Coordination départementale du Vaucluse des aides à domicile, intervenant pour les personnes atteintes du VIH/SIDA

VIH-Sida IST

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif 6 : Assurer une prise en charge sociale globale de la personne atteinte du VIH

La région PACA est la seconde région de France la plus touchée par l'épidémie de vih/sida avec 12,8% des cas de sida déclarés en France (données CRIPS PACA, 2007). Le Programme d'Aide A Domicile (PAAD) est un service destiné à des personnes atteintes par le VIH voire co-infectées VHC dont l’état de santé ne nécessite pas une hospitalisation mais qui présentent une dépendance dans l’accomplissement des actes de la vie quotidienne et par conséquent qui rencontrent une difficulté pour continuer à vivre à leur domicile. Les personnes prises en charge par ce dispositif ne peuvent relever du droit commun.
Le dispositif est sollicités par les partenaires : service social CH d’Avignon, AVAPT et les personnes elle-même dans tout le département.

A ce jour, les besoins ont évolués. Actuellement, les personnes du fait de la pathologie VIH développent d’autres pathologies associées tout aussi invalidantes surtout du fait des effets des traitements très lourds : VHC, cancers, neuropathies. Ces effets les affectent dans leur vie quotidienne (épuisement, déprime, isolement..). De plus, ces personnes souffrent des stigmates liés aux signes visibles sur leur corps et à l’exclusion qui peut en résulter. Un autre aspect et le côté fluctuant des symptômes. Il faut pouvoir répondre en quelques jours pour faire face à une dégradation fulgurante de l’état de santé et éviter les hospitalisations permanentes. Il y a des personnes qui présentent une dépendance importante dans les actes de la vie courante comme des personnes qui pour pouvoir maintenir leur activité professionnelle ont besoin d’une aide à domicile qui soit formée à la pathologie. Ainsi elles peuvent parler librement de leurs traitements, de leurs inquiétudes face à cette maladie malheureusement encore taboue… Bon nombre des bénéficiaires ne peuvent pas en parler à leur entourage. De plus, elles ont besoin d'être soutenues par rapport à l’épuisement, à la fatigue et aux multiples douleurs qu’elles ressentent.

* Objectif général
- Améliorer la prise en charge des personnes atteintes par le VIH/SIDA afin de favoriser leur maintien à domicile.

* Objectifs opérationnels
- Assurer une évaluation initiale médico-sociale pour toute demande d'admission dans le dispositif
- Assurer le suivi des prestations d'aide à domicile auprès des bénéficiaires et des prestataires
- Améliorer la pratique professionnelle des aides à domicile travaillant dans le dispositif
- Assurer le soutien psychologique et la régulation des aides à domicile intervenant auprès des bénéficiaires

* Visite d’évaluation
Cette première visite permet de déterminer :
- les besoins de la personne et la nature des prestations
- le cadre d’intervention de l’aide à domicile
Elle détermine la hauteur de la participation financière de l’usager et vérifie son accès au droit commun.

* Réunions de régulation/supervision
Chaque mois, les aides à domicile bénéficient d'une heure de supervision en présence d'une psychologue et de deux heures de régulation animées par la coordination.

* Sessions de sensibilisation
Ses sessions permettent à l’aide à domicile non formée, par le moyen d’une sensibilisation au VIH effectuée par la coordination, de pouvoir intervenir auprès des bénéficiaires en cas de congés, d’arrêt maladie d’une aide à domicile formée.

* Réévaluation des besoins du bénéficiaire
Au minimum deux fois par an, la coordination effectue une visite pour la réévaluation des besoins du bénéficiaire. Cette visite permet également de connaître les attentes du bénéficiaire, sa satisfaction et d’ajuster éventuellement le volume horaire et la nature des prestations.

* Participation aux réunions de suivi du dispositif
organisées par la DDASS.

- Financeurs : Caisse Primaire d’Assurance Maladie, Caisse d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail, Conseil Général de Vaucluse, Mutualité Sociale Agricole, Mutualité Générale de l’Education Nationale
- Préventeurs : Comité Départemental d’Education pour la Santé de Vaucluse, AIDES 84, Accueil Vauclusien d’Aide et de Prévention de la Toxicomanie
- Services Sociaux des Structures Hospitalières du Département : principalement le Centre Hospitalier d’Avignon
- Prestataires : Croix Rouge, ADMR, AID ORANGE

2009

2009

12 mois (de janvier 2009 à décembre 2009)

Suivie

Adultes 18-55 ans, Patients

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Prise en charge sociale

Outils de suivi des aides à domicile et outils d'évaluation

Présentation du service auprès des services sociaux (CCAS; CMS; CHA; CHS; AIDES; AVAPT; CODES; MDPH)

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : + (82 % des personnes)
- Degré de solitude et d’isolement, état général de santé et degré d’autonomie des bénéficiaires : Les personnes se sentent soutenues, comprises, sécurisées
- Formation des aides à domicile : non (budget insuffisant)
- Satisfaction des aides à domicile : 37% des aides à domicile sont satisfaites des éléments d’information donnés sur la maladie, 87.5% sont satisfaites de l’apport de la psychologue, 100% sont satisfaites de l’apport des coordinatrices

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de communes concernées : 14
- Nombre de bénéficiaires du service : 34
- Nombre d’admissions : 5
- Nombre d’aide à domicile présentes aux sessions de sensibilisation : 8

Au domicile des patients et à l'association

Départemental, Territorial

Valréas, Orange, Carpentras, Avignon, Apt, Cavaillon

Vaucluse

Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Carpentras, Apt

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites, PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.5 Autres maladies chroniques