Prise en charge en ambulatoire des patients sous traitements de substitution

Conduites addictives

Programme 04 : Réduire les conduites addictives et diminuer les consommations excessives : tabac, alcool, drogues illicites ou produits détournés de leur usage
• Objectif : Actions dites "structurantes"

Les Hautes Alpes accueillent des toxicomanes décidés à rompre leur parcours de prise de produits. La prise en considération de chaque patient par le Réseau fait baisser les délits et agressions dans le département, selon les services de police. Aucune effraction de pharmacie ayant pour but la recherche de stupéfiants n'est observée depuis 1998. Plus aucun décès par overdose dû aux opiacés n'est à déplorer. Les professionnels de santé conscients de la nécessité de mettre en place des discours et des actions cohérentes face au problème de la dépendance, se sont investis progressivement dans le réseau. Les médecins ayant prescrit au moins une fois un traitement de substitution en 2005 étaient au nombre de 92, les pharmaciens délivrant ces traitements étaient 36.

* Objectif général
- Prendre en charge en ambulatoire des patients sous traitement de substitution

* Objectifs opérationnels
- Améliorer le fonctionnement et la coordination du Réseau Santé Toxicomanie 05 afin de favoriser l'accès aux soins et leur continuité
- Permettre d'apporter aux personnes accueillies et demandeuses une prise en charge psychothérapeutique afin de diminuer leur souffrance psychique
- Permettre à l'ensemble des professionnels de santé d'acquérir une information actualisée sur les nouveautés thérapeutiques et les sensibiliser à la contamination par le VHC des usagers de drogue

* Accueil au local des patients et de leur famille
- Avec ou sans rendez-vous
- Écoute active de chaque personne (de 15 mn à 1h30)
- Information et prévention sur les Traitement de Substitution aux Opiacés, le VIH, le VHC et les IST
- Distribution de préservatifs et orientation vers le CDAG
- Information sur les structures de soins, les administrations, associations et assistantes sociales
- Octroi d'une aide matérielle et/ou financière ponctuelle
- Délivrance du carnet de liaison

* Information des professionnels
- Renseignements téléphoniques sur les addictions et leur prise en charge
- Liens avec la CPAM 05 par l'intermédiaire des médecins et pharmacien
- Liens étroits avec le CSST Le CAP pour soutenir avec cohérence les patients et limiter le nomadisme ou la mésusage
- Lien avec les partenaires

* Aide à la prise en charge psychothérapeutique
- Prise en charge financière suivant les ressources des patients
- Lien avec la psychothérapeute
- Séances au cabinet de la psychothérapeute
- Suivi de l'évolution de la prise en charge avec la psychothérapeute

* Diffusion d'informations actualisées et sensibilisation à la contamination par le VHC en direction des professionnels
- 2 soirées de formation sur le thème "Toxicomanie et les Infections virales "
- 1 intervention en direction des saisonniers sur "Les drogues"

CSST Le CAP, CODES 05, CDAG, Formation Médicale Continue de Gap et Embrun, Ordre des Médecins, Ordre des Pharmaciens

2007

2007

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients, Personnes en difficulté socio-économique

625 personnes

Communication, information, sensibilisation, Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale

Carnet de liaison crée par le Réseau il y a 13 ans (réactualisé en 2007)

- Plaquettes INPES, AIDES, CCAA, CRIPS, CPAM, MILDT, DATIS, CIDF, Laboratoires - Préservatifs - Affiches - Brochures

Présentations régulières aux autorités (commissariat de police, municipalités, DDASS, CG 05)

Indicateurs
* Nombre de patients dans le 05 : 439 patients
- Nombre de patients toxicomanes sous TSO : 360
- Nombre de patients accueillis au local : 117
- Nombre de patients suivis par le Réseau : 88
* Nombre de patients aidés matériellement ou financièrement : 7
* Nombre de carnets délivrés : 250
* Nombre de professionnels ayant obtenu des réponses sur le suivi et l’accompagnement des patients : 104
- 70 médecins
- 34 pharmaciens
* Nombre de personnes ayant bénéficié de séances de psychothérapie : 4 (37 séances)
- Augmentation de 60 % par rapport à 2006
* Nombre de participants aux formations "Toxicomanie et les Infections virales " : 58
- 34 pour la session 1
- 24 pour la session 2

Local de l'association (Gap)
Cabinets médicaux et officines du 05
Cabinet de la psychothérapeute (Gap)
Salle de réunions à Embrun, Gap et Monêtier les Bain

Départemental, Territorial

Gap, Embrun, Monêtier-Allemont

Hautes-Alpes

Sisteron, Embrun, Gap

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

Action 02 : Déterminants de santé, Alcool, Tabac, Autres pratiques à risques