Prise en charge en ambulatoire des patients sous traitements de substitution
2006
Porteur de l'action : Réseau Santé Toxicomanie 05 (RST 05), Association
1 rue des Trois Frères Dorche , 05000 Gap
04 92 56 00 56
Thème
Conduites addictives
Programmes
-
Programme 4 : Réduire les conduites addictives et diminuer les consommations excessives : tabac, alcool, drogues illicites ou produits detournés de leur usage
- Objectif 4 : Faire bénéficier les personnes en grande difficulté reçues dans des structures d'hébergement et d'accueil specifiques ou connues dans le cadre d'un travail social de proximité d'un accompagnement vers l'accès aux soins liés aux addictions
Contexte
Les Hautes Alpes, considérées comme un département "calme", accueillent des toxicomanes décidés à rompre leur parcours de prise de produits.
La prise en considération de chaque patient par le Réseau fait baisser notablement les délits et agressions dans le département, selon les services de police. De fait, aucune effraction de pharmacie ayant pour but la recherche de stupéfiants, n'est observée depuis 1998. Plus aucun décès par overdose dû aux opiacés n'est à déplorer. Une nette réduction de la consommation d'héroïne et de l'usage de la voie intraveineuse est à noter.
Les professionnels de santé conscients de la nécessité de mettre en place des discours et des actions cohérentes face au problème de la dépendance, se sont investis progressivement dans le réseau. Les médecins ayant prescrit au moins une fois un traitement de substitution en 2005 étaient au nombre de 92, les pharmaciens délivrant ces traitements étaient 36. Ils s'adresse fréquemment à la coordinatrice pour obtenir des réponses sur le suivi des patients et les lois régissant les stupéfiants. Ils lui signalent d'éventuels dysfonctionnements.
La prise en considération de chaque patient par le Réseau fait baisser notablement les délits et agressions dans le département, selon les services de police. De fait, aucune effraction de pharmacie ayant pour but la recherche de stupéfiants, n'est observée depuis 1998. Plus aucun décès par overdose dû aux opiacés n'est à déplorer. Une nette réduction de la consommation d'héroïne et de l'usage de la voie intraveineuse est à noter.
Les professionnels de santé conscients de la nécessité de mettre en place des discours et des actions cohérentes face au problème de la dépendance, se sont investis progressivement dans le réseau. Les médecins ayant prescrit au moins une fois un traitement de substitution en 2005 étaient au nombre de 92, les pharmaciens délivrant ces traitements étaient 36. Ils s'adresse fréquemment à la coordinatrice pour obtenir des réponses sur le suivi des patients et les lois régissant les stupéfiants. Ils lui signalent d'éventuels dysfonctionnements.
Objectif de l'action
* Coordonner les acteurs des différents systèmes sanitaires et sociaux afin d'assurer une réelle continuité des soins
- Améliorer le fonctionnement et la coordination du Réseau Santé Toxicomanie 05 afin de favoriser l'accès aux soins et leur continuité
* Restaurer auprès des publics toxicomanes une image plus positive de la personne
- Apporter aux personnes accueillies et demandeuses une prise en charge psychothérapeutique afin de diminuer leur souffrance psychique
- Améliorer le fonctionnement et la coordination du Réseau Santé Toxicomanie 05 afin de favoriser l'accès aux soins et leur continuité
* Restaurer auprès des publics toxicomanes une image plus positive de la personne
- Apporter aux personnes accueillies et demandeuses une prise en charge psychothérapeutique afin de diminuer leur souffrance psychique
Description
- Coordination des acteurs de différents systèmes sanitaires et sociaux
- Accueil au local des patients et de leur famille
- Information, prévention, distribution de préservatifs et orientation vers le CDAG du Centre Hospitalier de Gap
- Information sur les structures de soins, administrations, associations et assistantes sociales du 05
- Octroi d'une aide matérielle et-ou financière ponctuelle
- Repérage en collaboration avec le médecin, des patients pouvant suivre une démarche thérapeutique
- Rencontres de la personne pour envisager avec lui cette prise en charge
- Lien avec la psychothérapeute
- Séances au cabinet de la psychothérapeute
- Suivi de l'évolution de la prise en charge avec la psychothérapeute
de drogues
- Accueil au local des patients et de leur famille
- Information, prévention, distribution de préservatifs et orientation vers le CDAG du Centre Hospitalier de Gap
- Information sur les structures de soins, administrations, associations et assistantes sociales du 05
- Octroi d'une aide matérielle et-ou financière ponctuelle
- Repérage en collaboration avec le médecin, des patients pouvant suivre une démarche thérapeutique
- Rencontres de la personne pour envisager avec lui cette prise en charge
- Lien avec la psychothérapeute
- Séances au cabinet de la psychothérapeute
- Suivi de l'évolution de la prise en charge avec la psychothérapeute
de drogues
Partenaire de l'action
INPES, AIDES, CCAA, DATIS, MILDT, CIDFF, Justice, DDASS, laboratoires
Année de début de réalisation
2006
Année de fin de réalisation
2006
Durée
1 an
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
414 patients, 82 médecins, 35 pharmaciens
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale
Outils et supports créés :
Carnet de liaison pour le suivi du traitement de substitution aux opiacés des patients toxicomanes
Outils et supports utilisés :
Plaquettes et affiches d'information INPES, AIDES, CCAA, DATIS, MILDT, CIDFF, Laboratoires etc. Préservatifs
Financeur
- Collectivités territoriales : Conseil Général 05 : 2 700 € €
- Etat : DRASS : 30 000 € €
- Autre : Ville de Gap : 1 200 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs
- Nombre de patients : 414
- Nombre de carnets : 250
- Nombre de personnes reçues : 127
- Nombre de séances de psychothérapie : 29
- Nombre de patients : 414
- Nombre de carnets : 250
- Nombre de personnes reçues : 127
- Nombre de séances de psychothérapie : 29
Lieu d'intervention
Local de l'association à Gap
Cabinets médicaux et officines des Hautes Alpes
Cabinet de la psychothérapeute
Salles de réunion à Embrun, Gap et Monêtier les Bains
Cabinets médicaux et officines des Hautes Alpes
Cabinet de la psychothérapeute
Salles de réunion à Embrun, Gap et Monêtier les Bains
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Niveau départemental
Hautes-Alpes
Niveau territorial de santé
Embrun, Gap, Briançon
Plan national
ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions
Action(s) lolf
Action 02 : Déterminants de santé, Alcool, Tabac, Autres pratiques à risques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)