Améliorer la prise en charge a domicile des insuffisants respiratoires
2018
Action chaînée avec : Améliorer la prise en charge a domicile des insuffisants respiratoires - 2017
Porteur de l'action : Réseau régional de santé respiratoire Partn'air (Partn'air), Association
12 avenue de Revel , Saint-Orens-de-Gameville
05 61 80 29 78
Thème
Maladies chroniques (autres)
Objectif de l'action
* Objectifs
- Offrir un accompagnement diététique
- Offrir un accompagnement psychologique
- Offrir un accompagnement social
- Organiser la réhabilitation à long terme
- Offrir un accompagnement diététique
- Offrir un accompagnement psychologique
- Offrir un accompagnement social
- Organiser la réhabilitation à long terme
Description
* Offrir un accompagnement diététique
- Le sous poids (IMC<21) constitue un facteur pronostic défavorable indépendant de la sévérité de la déficience respiratoire. De même, une obésité peut aggraver le pronostic en cas de comorbidités (Syndrome d’Apnées du Sommeil, pathologies cardio-vasculaires instables, diabète, …). L’accès à une diététicienne est intégré au programme de réhabilitation et son action est coordonnée à celle des autres soignants.
* Offrir un accompagnement psychologique et/ou tabacologique
- L’incidence de l’anxiété et de la dépression est particulièrement importante dans les maladies respiratoires chroniques favorisant la non compliance à des comportements favorables à la santé et la dépendance à des substances psychotropes et notamment le tabac. L’intervention d’un psychologue ou d’un tabacologue au domicile du patient est une possibilité offerte par le programme.
* Offrir un accompagnement social
- Les difficultés sociales peuvent dans certains cas représenter un obstacle à l’engagement du patient dans le processus de réhabilitation. Un travail de partenariat avec le réseau Icare 46 a été initié et devrait permettre de proposer aux patients le nécessitant l’intervention d’une assistante sociale.
* Organiser la réhabilitation à long terme
- Seuls 25 à 30% des personnes parviennent à maintenir à 1 an, les comportements favorables à la santé adoptés au cours d’un programme de réhabilitation. Les programmes de soutien développés dans le long terme, collectifs, ont fait la preuve de leur efficacité. Ce programme, basée sur des séances hebdomadaires de 2 heures, est d’une durée de 10 mois. Il est proposé sur 10 sites en ex-Midi-Pyrénées avec une volonté de maillage territorial.
- Le sous poids (IMC<21) constitue un facteur pronostic défavorable indépendant de la sévérité de la déficience respiratoire. De même, une obésité peut aggraver le pronostic en cas de comorbidités (Syndrome d’Apnées du Sommeil, pathologies cardio-vasculaires instables, diabète, …). L’accès à une diététicienne est intégré au programme de réhabilitation et son action est coordonnée à celle des autres soignants.
* Offrir un accompagnement psychologique et/ou tabacologique
- L’incidence de l’anxiété et de la dépression est particulièrement importante dans les maladies respiratoires chroniques favorisant la non compliance à des comportements favorables à la santé et la dépendance à des substances psychotropes et notamment le tabac. L’intervention d’un psychologue ou d’un tabacologue au domicile du patient est une possibilité offerte par le programme.
* Offrir un accompagnement social
- Les difficultés sociales peuvent dans certains cas représenter un obstacle à l’engagement du patient dans le processus de réhabilitation. Un travail de partenariat avec le réseau Icare 46 a été initié et devrait permettre de proposer aux patients le nécessitant l’intervention d’une assistante sociale.
* Organiser la réhabilitation à long terme
- Seuls 25 à 30% des personnes parviennent à maintenir à 1 an, les comportements favorables à la santé adoptés au cours d’un programme de réhabilitation. Les programmes de soutien développés dans le long terme, collectifs, ont fait la preuve de leur efficacité. Ce programme, basée sur des séances hebdomadaires de 2 heures, est d’une durée de 10 mois. Il est proposé sur 10 sites en ex-Midi-Pyrénées avec une volonté de maillage territorial.
Année de début de réalisation
2018
Année de fin de réalisation
2018
Durée
Du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients
Type d'action
Prise en charge sociale, Prise en charge médicale
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
-
* Indicateurs qualitatifs
-
-
* Indicateurs qualitatifs
-
Secteur d'activité
Centres de soins, établissement de santé, Local d'association
Niveau géographique
Départemental
Commune
Saint-Orens-de-Gameville
Niveau départemental
Ariège, Aveyron, Haute-Garonne, Lot, Lozère, Hautes-Pyrénées, Tarn, Tarn-et-Garonne
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)