Conforter l’offre de premier recours du centre de santé - Contribuer au développement de nouvelles pratiques professionnelles

Précarité

Programme 1 : Promotion de l'alimentation équilibrée et de l'activité physique et prévention des pathologies chroniques

Programme 2 : Prévention des conduites addictives

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

Programme 4 : Préservation de l'autonomie des personnes âgées

Programme 7 : Promotion de la santé mentale et prévention du suicide

* Objectifs
- Maintenir et développer les activités de premier recours en santé sur le territoire d'implantation de la Case de Santé.
- Conforter la mise en place d’une organisation susceptible d’améliorer la prise en charge des patients
- Participer à la formation des futur-e-s professionnel-le-s de santé et du social.
- Construire et développer des outils, des formes d'organisation nécessaires à l'exercice de professionnel-le-s de santé en pluridisciplinarité coordonnée répondant aux besoins de santé de la population et en particulier les personnes les plus exposées aux inégalités sociales de santé.
- Développer des approches en santé globale.

* Actions :
- Elargir les plages d'ouverture au regard de l'accord national des centre de santé
- Augmenter de 5% la patientèle médecin traitant, notamment pour les résidents du quartier Arnaud Bernard
- Maintenir le taux de remplissage des plannings des professionnels
- Construire des solutions adaptées contre l'absentéisme des patients qui n'honorent pas leurs rendez-vous
- Définir es critères de complexité : qu'est-ce qu'un patient complexe pour la Case de Santé par rapport à la patientèle générale
- Identifier le nombre de patients complexes
- Organiser sur une fréquence régulière des réunions de concertation pluri-professionnelles formalisées pour les patients complexes
- Produire, tracer sur CHORUS les plan personnalisés de santé des patients complexes vue en RCP
- Suivre et évaluer les PPS à travers une procédure formalisée

2017

2017

12 mois

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Tout public, Personnes handicapées, Autre

2034 patients en file active

Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patient en file active : 2034
- Nombre de consultations : 4069
- Nombre de passage et téléphone au centre de santé : 9 953
- Nombre de passage et téléphone au pôle santé droit : 1 232
- Nombre de patients ayant déclaré un médecin traitant : 764
- Nombre de plages de consultations supplémentaires ouvertes : Non évalué
- Nombre de réunions de coordination pluriprofessionnelles : 396
- Nombre de dossiers patients étudiés en RCP : 371

* Indicateurs quantitatifs
- L’évolution continuelle à la hausse reste forte, et elle indique une situation contrastée.
-- Adhésion des personnes croissante
-- Capacité de la structure à engager des conditions d’accueil et d’accompagnement en santé de premier recours et en promotion de la santé adaptées. En particulier pour les situations complexes --> actions plus longues dans le temps, présentant des critères d’urgence et nécessitant souvent de travailler « sur mesure » (nécessité de construire des stratégies spécifiques en l’absence d’appui ou de relai évident pour le premier recours). Ces réalités alourdissent le travail et requiert un volume de travail de coordination des interventions et de coordination de parcours plus important. Le nombre d’heures d’interprétariat est passé de 712 à 845 entre 2016 et 2017 indiquant le volume d’activité sur des situations où la barrière de la langue est impliquée.
La conséquence en est une charge de travail alourdie avec des moyens humains qui n’évoluent jamais au même rythme. Nous avons recruté une cinquième médecin généraliste (35 heures hebdomadaires) au mois d’octobre 2017 et une sage-femme (24 heures hebdomadaires) en novembre 2017. Le poste infirmier pourvu en janvier 2017 se trouve vacant depuis novembre 2017.
Enfin, il nous faut aussi indiquer que si pour beaucoup des situations complexes évoquées plus haut nous sommes dans notre cœur de missions,
s’y ajoute une part d’activité relevant d’un déport d’autres structures du territoire, qui relève pourtant de leurs missions ou compétences (PASS, ASE, CMP...), dans un contexte d’affaiblissement des acteurs du fait de réductions de moyens ou de désorganisation devant un afflux de situations générées par la paupérisation croissante d’une partie plus importante de la population.

Local d'association

Quartier Arnaud Bernard

Communal

Toulouse

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité