Animation d’un réseau pluridisciplinaire gersois

Précarité

Programme 2 : Prévention des conduites addictives

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

L’association REGAR a été créée en 1980 et s’est développée autour d’actions liées à la réinsertion sociale. Elle s’appuie aujourd’hui sur différents services pour développer ses actions : une PAEO (permanence d’Accueil d’Ecoute et d’Orientation), un CHRS (Centre Hébergement et de Réinsertion Sociale), un pôle logement, un pôle santé, un centre de formation, des jardins familiaux. L’association REGAR est également adhérente au réseau COORACE et développe de l’insertion par l’activité économique par le biais des chantiers d’insertion et d’un dispositif d’accompagnement à l’emploi. Sur l’ensemble des services, REGAR accueille plus de 1500 personnes différentes chaque année.
Depuis 2004, REGAR a entrepris une action « d’aller vers » les personnes en errance, sans attendre la demande de l’usager et signifiant de la sorte un mode singulier d’intervention sociale.

Forte de son expérience et de son expertise, l'association souhaite pallier à des problématiques en terme de repérage et de prise en charge des personnes en souffrance psychosociale sur le département du Gers. Elle souhaite donc initier la construction d'un réseau pluridisciplinaire avec les différents acteurs du territoire.

* Objectif
- Renforcer et développer l'articulation opérationnelle entre les acteurs de la santé et du social afin de
-- repérer et prévenir les souffrances psycho-sociales
-- proposer des orientations adaptées et des prises en charge globales coordonnées
-- développer des dispositifs absents du département

* Coordination, par l’association REGAR, de différentes instances, complémentaires :
- Comité de Pilotage du réseau santé-social
- Il est constitué du Centre Hospitalier d’Auch (services PASS et Alcoologie), du Centre Hospitalier du Gers (CSAPA Arthur Rimbaud et « ex » UFIAA), du CSAPA ANPAA, de la Clinique d’Embats et de l’association REGAR.

- Les partenariats formalisés, et actifs, à ce jour :
-- CMP / REGAR
-- CSAPA Arthur Rimbaud / REGAR
-- CSAPA ANPAA / REGAR
-- Clinique d’Embats / REGAR
-- PASS / REGAR

- A travers des réunions bimestrielles, il aura pour objectifs :
-- Mise en place de pôles d’intervention communs entre les deux hôpitaux d’Auch
-- Renforcement des partenariats existants et développement de nouvelles conventions dans un objectif d’élargissement des prises en charges pluridisciplinaires des personnes en souffrance psychosociale.
-- Coordination du Réseau Addictions 32 
-- Implication dans des réseaux / instances partenariales :

- Réseau Addiction Midi-Pyrénées
-- Commission Santé de la FNARS afin de contribuer au développement de ses objectifs sur le département du Gers et de bénéficier non seulement d’un soutien mais également d’informations actualisées sur les orientations institutionnelles.
-- Comité Local de Santé mentale sur le département du Gers

* Deux fois par an, le Comité se réunira pour une évaluation de son action afin de mesurer les avancées, les impacts et de procéder à des réajustements, si nécessaire. Il élaborera également des diagnostics territoriaux.

* Réseau Addiction 32
- Composé de représentants des structures du Comité de Pilotage, rejointes par la MAIA, le Département du Gers, la Maison de Santé de Vic-Fezensac et des cabinets d’infirmiers libéraux, il a pour missions :
-- D’optimiser la qualité de la prise en charge globale et pluridisciplinaire
-- De favoriser et élargir l’accès aux soins des patients présentant des problématiques addictives
-- De renforcer le travail en réseau en développant les liens entre les professionnels
-- De repérer les besoins et les propositions des professionnels dans leurs démarches de prise en charge des patients présentant des problématiques addictives
- Les réunions sont prévues à une fréquence trimestrielle.

- Groupe de travail pluridisciplinaire autour de la coordination des prises en charge individuelles

- Groupes de travail spécifiques et supplémentaires se sont mis en place pour travailler également à une approche éthique commune dans les prises en charge

- Réunions partenariales mensuelles autour de situations individuelles communes au Pôle Santé de REGAR et autres structures hospitalières, de soins et autre acteur de terrain concerné.

- Ces suivis réguliers permettront d’améliorer la prise en charge proposée : coordination des acteurs, qualité et cohérence des réponses.

- Ce groupe pourra également être acteur dans le repérage de phénomènes nouveaux et l’identification des besoins sur le département. Il pourra être force de proposition auprès du Comité de Pilotage.

- Enfin, les différents partenaires seront amenés à travailler ensemble de façon régulière aujourd’hui, soit pour des situations d’urgence ou des accompagnements coordonnés étudiés lors des réunions mensuelles.

Centre Hospitalier d’Auch (services PASS et Alcoologie)
Centre Hospitalier du Gers (CSAPA Arthur Rimbaud et « ex » UFIAA)
CSAPA ANPAA
Clinique d’Embats
CMP
Département du Gers : Unité Territoriale d’Action Sociale et MAIA
CHRS, Pôle Santé-CAARUD
FNARS Occitanie
Passage Réseau Addiction 31
Centre de Planification et d'Education Familiale
Equipe ELSA
CPAM
Le SPIP
Médecin généraliste de ville
AREA
Les ACT de REGAR

2017

2017

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

15 partenaires

Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires : 15
- Nombre d'interventions : 24 réunions effectuées
-- 2 réunions de Comités de Pilotage
-- 4 réunions du Réseau Addiction
-- 12 réunions du groupe de travail pluridisciplinaire
-- 2 réunions spécifiques autour de l'éthique
-- 4 regroupements en région avec les structures des autres départements
- Nombre d'orientations adaptées vers les professionnels du réseau : 106
- Nombre de prises en charges communes : 78
- Nombre de situations résolus grâce à la coordination : 21

* Indicateurs qualitatifs
- Arrêté portant création de 5 places d'Appartements de Coordination Thérapeutique sur le Gers le 08/08/2017 : établissement géré par l'association REGAR

Local d'association

Structures médicales et sociales

Départemental

Auch

AUCH

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, MILDT - Plan MILDT, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool