Animation d’un réseau pluridisciplinaire gersois

Précarité

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

L’association REGAR a été créée en 1980 et s’est développée autour d’actions liées à la réinsertion sociale. Elle s’appuie aujourd’hui sur différents services pour développer ses actions : une PAEO (permanence d’Accueil d’Ecoute et d’Orientation), un CHRS (Centre Hébergement et de Réinsertion Sociale), un pôle logement, un pôle santé, un centre de formation, des jardins familiaux. L’association REGAR est également adhérente au réseau COORACE et développe de l’insertion par l’activité économique par le biais des chantiers d’insertion et d’un dispositif d’accompagnement à l’emploi. Sur l’ensemble des services, REGAR accueille plus de 1500 personnes différentes chaque année.
Depuis 2004, REGAR a entrepris une action « d’aller vers » les personnes en errance, sans attendre la demande de l’usager et signifiant de la sorte un mode singulier d’intervention sociale.

Forte de son expérience et de son expertise, l'association souhaite pallier à des problématiques en terme de repérage et de prise en charge des personnes en souffrance psychosociale sur le département du Gers. Elle souhaite donc initier la construction d'un réseau pluridisciplinaire avec les différents acteurs du territoire.

* Objectif
- Renforcer et développer l'articulation opérationnelle entre les acteurs de la santé et du social afin :
-- De repérer et prévenir les souffrances psycho-sociales
-- De proposer des orientations adaptées et des prises en charge globales coordonnées
-- De développer des dispositifs absents du département

* Coordination, par l’association REGAR, de différentes instances, complémentaires : Comité de Pilotage du réseau santé-social. Il est constitué du Centre Hospitalier d’Auch (services PASS et Alcoologie), du Centre Hospitalier du Gers (CSAPA Arthur Rimbaud et « ex » UFIAA), du CSAPA ANPAA, de la Clinique d’Embats et de l’association REGAR.
A travers des réunions bimestrielles, il a pour objectifs :
- Mise en place de pôles d’intervention communs entre les deux hôpitaux d’Auch
- Renforcement des partenariats existants et développement de nouvelles conventions dans un objectif d’élargissement des prises en charges pluridisciplinaires des personnes en souffrance psychosociale.
- Coordination du Réseau Addictions 32 
- Implication dans des réseaux / instances partenariales
- Réseau Addiction Midi-Pyrénées
- Commission Santé de la FNARS afin de contribuer au développement de ses objectifs sur le département du Gers et de bénéficier non seulement d’un soutien mais également d’informations actualisées sur les orientations institutionnelles.
- Comité Local de Santé mentale sur le département du Gers

* Les partenariats formalisés, et actifs, à ce jour :
- CMP / REGAR
- CSAPA Arthur Rimbaud / REGAR
- CSAPA ANPAA / REGAR
- Clinique d’Embats / REGAR
- PASS / REGAR

Deux fois par an, le Comité se réunit pour une évaluation de son action afin de mesurer les avancées, les impacts et de procéder à des réajustements, si nécessaire. Il élabore également des diagnostics territoriaux.

La représentation des usagers n’est toujours pas opérationnelle au sein de l’ensemble des structures partenaires, mais l’association REGAR travaille de façon régulière avec le CCRPA mis en place par la FNARS Midi-Pyrénées et accompagne les représentants des usagers à siéger dans les différentes instances Gersoises ou réunions telle que le PDALPD – le Plan Hivers. Nous allons pouvoir en 2016 aider les structures Gersoises et mettre en place la participation des usagers au sein du comité de pilotage.

* Réseau Addiction 32
Composé de représentants des structures du Comité de Pilotage, rejointes par la MAIA, le Conseil départemantal du Gers, la Maison de Santé de Vic-Fezensac et des cabinets d’infirmiers libéraux, il a pour missions :
- D’optimiser la qualité de la prise en charge globale et pluridisciplinaire
- De favoriser et élargir l’accès aux soins des patients présentant des problématiques addictives
- De renforcer le travail en réseau en développant les liens entre les professionnels De repérer les besoins et les propositions des professionnels dans leurs démarches de prise en charge des patients présentant des problématiques addictives
- Les réunions sont prévues à une fréquence trimestrielle.

* Groupe de travail pluridisciplinaire autour de la coordination des prises en charge individuelles
- Réunions partenariales mensuelles autour de situations individuelles communes au Pôle Santé de REGAR et autres structures hospitalières, de soins et autre acteur de terrain concerné.
- Ces suivis réguliers permettent d’améliorer la prise en charge proposée : coordination des acteurs, qualité et cohérence des réponses.
- Ce groupe peut également être acteur dans le repérage de phénomènes nouveaux et l’identification des besoins sur le département, peut être force de proposition auprès du Comité de Pilotage.

* Enfin, les différents partenaires sont amenés à travailler ensemble de façon régulière aujourd’hui, soit pour des situations d’urgence ou des accompagnements coordonnés étudiés lors des réunions mensuelles.

Centre Hospitalier d’Auch (services PASS et Alcoologie)
Centre Hospitalier du Gers (CSAPA Arthur Rimbaud et « ex » UFIAA)
CSAPA ANPAA
Clinique d’Embats
CMP
Département du Gers : Unité Territoriale d’Action Sociale et MAIA
CHRS, Pôle Santé-CAARUD
FNARS Occitanie
Passage Réseau Addiction 31

2016

2016

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’orientations adaptées vers les professionnels du réseau : 98
- Nombre de prises en charges communes : 70
- Nombre de situations résolus grâce à la coordination : 25
- Nombre d'interventions : 21 réunions effectives
- Nombre de bénéficiaires : 160 partenaires

* Indicateurs qualitatifs
- Eléments favorisant l’action :
-- La volonté des acteurs de terrains d’articuler les réponses faites aux personnes, de mutualiser les compétences et arrêter de n’apporter que des réponses partielles.
-- La souplesse d’organisation dans le secteur social
- Les freins
-- La complexité administrative des Centres Hospitaliers et notamment au regard des différents « paliers hiérarchiques » et des autorisations nécessaires pour participer aux réunions.

Intervention dans les rues (maraude...), Local d'association

Départemental

Auch

Gers

AUCH

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, MILDT - Plan MILDT, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool