Prévenir la dépression des adolescents en milieu scolaire

Santé mentale, Santé scolaire

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

L'association Squiggle Pour l'Enfant, l'Adolescent et la Famille (SPEAF)a pour objectif principal de promouvoir le bien être et la santé psychique des enfants, adolescents et de leurs familles et assure pour cela des actions de formation, de prévention et de recherche.

Dans le cadre de cette action, l'association s'appuie sur des constats issus à la fois de travaux scientifiques internationaux, de cliniciens et professionnels de l'adolescence du territoire ou encore du COTER Santé des jeunes selon lesquels la prévalence de l'état dépressif majeur à l'adolescence justifiant des soins s'élèverait à 9% et 16 % des jeunes scolarisés présenteraient des symptômes dépressifs justifiant une intervention préventive.
Les risques liés à la dépression à l'adolescence pouvant être le décrochage scolaire, l'altération du fonctionnement familial et social, les addictions, le suicide ...

Face au manque d'évaluations existantes d'actions de prévention dans le champ de la santé mentale en milieu scolaire et en particulier concernant la dépression, l'association SPEAF a souhaité mettre en place une recherche action d'une durée de 3 ans en milieu scolaire à travers l'utilisation du programme "Pare-Chocs" (approche cognitive développée au Québec) pour prévenir la dépression des adolescents.

* Objectif général
- Prévenir la dépression des adolescents en milieu scolaire

* Objectifs opérationnels
- Dépister/repérer les signes de dépression installée ou de risque élevé de dépression chez des élèves de seconde (15-16 ans)
- Proposer à ces adolescents, à leurs parents et aux professionnels qui travaillent avec eux une action concrète et ayant fait ses preuves pour améliorer leurs compétences face à ce risque dépressif (programme "Pare-Chocs")
- Organiser un partenariat innovant et durable entre équipes de recherche, de soins, de prévention et l'Education nationale

* Objectifs secondaires
- Diffuser aux professionnels des établissements scolaires un certain nombre de compétences et de liens avec les partenaires utiles au-delà de l'action
- Mener en milieu scolaire une action d'information et de prévention sur un trouble psychique contribuant à la déstigmatisation des troubles mentaux
- Repérer en milieu scolaire les signes de dépression installée ou de risque élevé de dépression chez les adolescents
- Proposer à ces adolescents, à leurs parents et aux professionnels qui travaillent avec eux une action concrète et ayant fait ses preuves pour améliorer leurs compétences face à ce risque dépressif.

** Pour rappel, le programme est d'une durée de 3 ans (sept 2011 à août 2014)
Actions effectuées sur la première année (sept 2011-août 2012) :
- Formation et supervision d'une équipe d'animateurs de groupes (3 binômes constitués d'un médecin et d'un psychologue)
- Groupe d'essai dans le lycée St Sernin à Toulouse (650 élèves de seconde) pour confirmer l'acceptabilité et la faisabilité du programme
- Programmation et préparation des établissements suivants, volontaires pour participer

* 1ere étape : ciblage des territoires
- Contacts pris avec les équipes de pédopsychiatrie.
- Courrier adressé aux 12 chefs de secteurs de pédopsychiatrie.
- Information faite à tous les conseillers techniques départementaux de l’Education Nationale. - L’ARS transmettra ses priorités géographiques au regard des contrats locaux de santé portant sur cette thématique.

* 2eme étape : formation des intervenants et mise en place logistique
- Participent à la formation les binômes (psychologue ou psychiatre + autres professionnels) de secteurs pédopsychiatriques qui animeront les groupes, ainsi que tous les infirmiers, assistants sociaux et médecins de l’EN concernés.
- Formation effectuée et coordonnée par le Dr Laure Mesquida et le Pr Raynaud avec des interventions ponctuelles des animateurs de binômes et des professionnels ressources de l’EN qui sont intervenus pendant la phase expérimentale (2011-2012).

* Eléments indicatifs quant au contenu du programme mis en œuvre :
- Les professionnels ressources de l’établissement sont informés sur la dépression de l’adolescent, le programme et leur rôle dans celui-ci.
- Sauf refus de leur part ou de leurs parents, les adolescents de seconde renseignent un questionnaire validé pour repérer les symptômes de dépression.
- Ceux qui présentent des résultats en faveur d’une dépression ou d’un risque élevé de dépression sont rencontrés et se voient proposer le programme (12 séances avec les adolescents et 3 en parallèle avec leurs parents)
- Les séances s’échelonnent sur 6 semaines à un rythme bihebdomadaire. Les symptômes dépressifs sont évalués au début de l’intervention, lors des 5ème et 11ème séances, puis 12 semaines après (développement d’habilités dans plusieurs domaines : habilités sociales, de communication, de résolution de problèmes, développement de l’estime de soi, amélioration de l’image corporelle, techniques d’auto-contrôle, de relaxation, travail sur les distorsions cognitives et sur le développement d’activités plaisantes)

Education Nationale ; Maison des Adolescents de Toulouse ; Service Universitaire de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent ; CMP de Colomiers (S.U.P.E.A)

2014

2015

12 mois, année scolaire, sept 2014-aout 2015

Suivie

Adolescents (13-18 ans)

Education pour la santé, Etude et recherche, Consultation de dépistage, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale

Questionnaires/échelles validés dont CESD-FR sur la dépression

BILAN EN COURS DE SAISIE

* Évaluation quantitative - Données cumulées depuis le début de l'action (2011)
- Quantification du nombre d'établissements scolaires et de professionnels engagés dans cette action et évaluation qualitative de leur satisfaction à leur participation
- Nombre d'élèves ayant fait l'objet du dépistage initial par l'échelle d'évaluation CESD-FR
- Nombre de questionnaires positifs/propositions d'entretien
- Nombre d'entretiens réalisés
- Nombre d'absents aux entretiens
- Nombre de refus de l'entretien par les parents et/ou élèves
- Nombre d'élèves inclus dans les groupes
- Nombre d'orientations vers des soins
- Diagnostics d'épisode dépressif majeur
- Diagnostics d'épisode dépressif modéré
- Diagnostics d'épisode dépressif léger
- Syndrome dépressif

* Évaluation qualitative :

Etablissement scolaire lycée

Régional

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, JEUNES - Plan Santé des Jeunes