Prévenir la dépression des adolescents en milieu scolaire

Santé mentale, Santé scolaire

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

L'association Squiggle Pour l'Enfant, l'Adolescent et la Famille (SPEAF)a pour objectif principal de promouvoir le bien être et la santé psychique des enfants, adolescents et de leurs familles et assure pour cela des actions de formation, de prévention et de recherche.

Dans le cadre de cette action, l'association s'appuie sur des constats issus à la fois de travaux scientifiques internationaux, de cliniciens et professionnels de l'adolescence du territoire ou encore du COTER Santé des jeunes selon lesquels la prévalence de l'état dépressif majeur à l'adolescence justifiant des soins s'élèverait à 9% et 16 % des jeunes scolarisés présenteraient des symptômes dépressifs justifiant une intervention préventive.
Les risques liés à la dépression à l'adolescence pouvant être le décrochage scolaire, l'altération du fonctionnement familial et social, les addictions, le suicide ...

Face au manque d'évaluations existantes d'actions de prévention dans le champ de la santé mentale en milieu scolaire et en particulier concernant la dépression, l'association SPEAF a souhaité mettre en place une recherche action d'une durée de 3 ans en milieu scolaire à travers l'utilisation du programme "Pare-Chocs" (approche cognitive développée au Québec) pour prévenir la dépression des adolescents.

* Objectif général
- Prévenir la dépression des adolescents en milieu scolaire

* Objectifs opérationnels
- Dépister/repérer les signes de dépression installée ou de risque élevé de dépression chez des élèves de seconde (15-16 ans)
- Proposer à ces adolescents, à leurs parents et aux professionnels qui travaillent avec eux une action concrète et ayant fait ses preuves pour améliorer leurs compétences face à ce risque dépressif (programme "Pare-Chocs")
- Organiser un partenariat innovant et durable entre équipes de recherche, de soins, de prévention et l'Education nationale

* Objectifs secondaires
- Diffuser aux professionnels des établissements scolaires un certain nombre de compétences et de liens avec les partenaires utiles au-delà de l'action
- Mener en milieu scolaire une action d'information et de prévention sur un trouble psychique contribuant à la déstigmatisation des troubles mentaux

** Pour rappel, le programme est d'une durée de 3 ans (sept 2011 à août 2014)
Actions effectuées sur la première année (sept 2011-août 2012) :
- Formation et supervision d'une équipe d'animateurs de groupes (3 binômes constitués d'un médecin et d'un psychologue)
- Groupe d'essai dans le lycée St Sernin à Toulouse (650 élèves de seconde) pour confirmer l'acceptabilité et la faisabilité du programme
- Programmation et préparation des établissements suivants, volontaires pour participer

** 2ème année (sept 2012-août 2013) :

- Extension de l'action à deux autres établissements scolaires : Lycée international de Colomiers et Lycée R. Naves (section pro) à Toulouse et renouvellement du repérage au Lycée St Sernin : Au total, 1278 élèves ont reçu le questionnaire, 1130 l'ont renseigné et 73 ont eu un questionnaire positif

- Réalisation d'entretiens individuels de dépistage à la suite du premier repérage (46 au total)

- Orientations vers des soins (20 élèves)

- Constitution de groupes d'élèves (sur deux lycées, un groupe de 5 et un groupe de 6) et mise en place de 12 séances auprès de ces adolescents qui d'après le repérage présentent un état dépressif avéré ou des signes de risque important de dépression et 3 séances en parallèle avec leurs parents (séances échelonnées sur 6 semaines à un rythme bihebdomadaire)

* Évaluation scientifique du programme

Education Nationale ; Maison des Adolescents de Toulouse ; Service Universitaire de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent ; CMP de Colomiers (S.U.P.E.A)

2012

2013

12 mois, année scolaire, sept 2012-aout 2013

Suivie

Adolescents (13-18 ans)

1130 élèves dépistés en 2012/2013 dont 11 inclus dans le programme (groupes)

Education pour la santé, Etude et recherche, Consultation de dépistage, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale

Questionnaires/échelles validés dont CESD-FR sur la dépression

Communication scientifique sur l'évaluation du programme : Congrès mondial de psychiatrie en 2012 et Congrès de l'association Canadienne de psychologie en 2013

* Évaluation quantitative - Données cumulées depuis le début de l'action (2011)
- Quantification du nombre d'établissements scolaires et de professionnels engagés dans cette action et évaluation qualitative de leur satisfaction à leur participation
- Nombre d'élèves ayant fait l'objet du dépistage initial par l'échelle d'évaluation CESD-FR : 1683
- Nombre de questionnaires positifs/propositions d'entretien : 145
- Nombre d'entretiens réalisés : 104
- Nombre d'absents aux entretiens : 33
- Nombre de refus de l'entretien par les parents et/ou élèves : 6
- Nombre d'élèves inclus dans les groupes : 18
- Nombre d'orientations vers des soins : 42
- Diagnostics d'épisode dépressif majeur : 3
- Diagnostics d'épisode dépressif modéré : 12
- Diagnostics d'épisode dépressif léger : 30
- Syndrome dépressif : 36

* Évaluation qualitative :
- Évaluation de l'évolution du symptôme dépressif des adolescents participants aux groupes au cours des entretiens cliniques et au travers du suivi de l'évolution de l'échelle CESD-FR à la rencontre 5, 11 et 8 semaines après la fin de leur participation au programme
- Évaluation de la satisfaction de la participation au programme à travers des questionnaires spécifiques

Etablissement scolaire lycée

Lycées d'enseignement général et section professionnelle à Toulouse et Colomiers

Territorial

Colomiers, Toulouse

CORNEBARRIEU, TOULOUSE

JEUNES - Plan Santé des Jeunes