Actions de réductions des risques liés au VIH, Hépatites, IST avec dépistage rapide du VIH et VHC auprès des Hommes ayant des relations Sexuelles avec d'autres Hommes (HSH)

2015

Action chaînée avec : Prévention, réduction des risques et dépistages auprès des populations les plus vulnérables - 2014

Thème
VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)
Programmes
    Programme : Hépatites
    Programme : VIH- IST
Contexte
Les actions de prévention et de réduction des risques en direction des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) s'inscrivent dans une démarche de promotion de la santé. Pour cela, il faut intervenir sur l'ensemble des déterminants de santé sans déconnecter l'action des conditions de vie individuelles et collectives des gens. Les actions de réduction des risques de AIDES s'adressent aux publics les plus vulnérables face aux contaminations au VIH et aux hépatites.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Renforcer les compétences (capacités, potentialités) des publics leur permettant de faire des choix favorables pour leur santé sexuelle, individuelle et collective

* Objectifs spécifiques
- Développer les connaissances des personnes rencontrées sur les modes de transmission du VIH, IST, Hépatites, les moyens de prévention/RDR, et sur les ressources mobilisables en termes de santé sexuelle
- Soutenir, au long de leur parcours, les personnes confrontées au VIH dans leurs besoins de décidabilité, de réduction des risques et de reconnaissance dans leur communauté (prévention positive)
- Favoriser la connaissance renouvelée de leur statut sérologique et favoriser un accès plus précoce aux soins pour les personnes dépistées et ayant eu un résultat positif
- Participer à la création de conditions favorables à une meilleure santé sexuelle dans les communautés des HSH rencontrés en suscitant une mobilisation sur les questions liées au VIH, aux hépatites et à la santé sexuelle

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place des partenariats et un travail en réseau
- Animer des entretiens individuel de réductions des risques sexuels avec proposition de dépistage
- Animer des temps d'échanges collectifs sur des thématiques en lien avec les problématiques de santé sexuelle
- Mettre en place une communication ciblée via les réseaux sociaux et les applications de rencontres géolocalisées
Description
* Mobilisation des partenaires médico-sociaux
* Actions de réductions des risques avec dépistage dans les lieux identitaires/structures sociales et médico-sociales
* Actions de dépistages sur les lieux de dragues extérieurs et plages du littoral atlantiques
* Communication ciblée via les réseaux sociaux et les applications de rencontres géolocalisées
Partenaire de l'action
Etablissements commerciaux, HSH (Bars et sauna), CDDIST/CDAG/MDSI, Service Maladies Infectieuses, Agence Régionale de Santé, Conseil régionale, Caisse primaire d'assurance maladie
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2015
Durée
1 an, de janvier à décembre 2015
Fréquence
Répétitive
Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Homosexuels
Nombre de personnes concernées
8520
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Travail en réseau
Outils et supports utilisés :

matériel d'information sur le VIH, hépatites, IST
Financeur
  • ARS : 91 000 € €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : CPAM : 19 708 € ; CRAM : 10 500 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : 3 117 € €
  • - Conseils départementaux : 3 225 € €
  • - Conseil régional : 6 000 € €
  • Etat : DGS : 72 898 € ; INPES : 3 880 € €
  • - Autre : Agence de Services et de Paiement : 7 341 € €
  • Fonds propres : autre produits de gestion courante : 49 100 € ; produits exceptionnels : 3 066 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total d'intervention rdr trod : 398
- Nombre de contact : 7632
- Nombre d'entretiens : 1369
- Nombre de tests rapides VIH : 758
- pourcentage de primo-testants : 20%
- Pourcentage de personnes dont le dernier test remonte à plus de 2 ans : 20%
- Pourcentage de personnes testées positifs accompagnées vers un test de confirmation : 100%
Secteur d'activité
Etablissement - service médico-social
Lieu d'intervention
les lieux identitaires
les lieux de dragues extérieurs, les plages du littoral atlantique, les lieux festifs, dans la rue
Niveau géographique
Départemental
Commune
Bergerac, Périgueux, Sarlat-la-Canéda, Sarliac-sur-l'Isle, Bordeaux, Bouliac, Cestas, Le Pout, Talence, Seignosse, Agen, Marmande, Villeneuve-sur-Lot, Bayonne, Biarritz, Bidart, Hendaye, Pau
Niveau départemental
Dordogne, Gironde, Landes, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques
Niveau territorial de santé
Grand Perigueux, Perigord Noir, Bordeaux, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest, Médoc, Sud, Agenais, Marmandais, Villeneuvois, Côte basque / Labourd, Pau et Agglomération
Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Observation
La majorité des personnes rencontrées apprécient les espaces de discussions libres/sans tabou autour de la sexualité, de la séropositivité, du vécu des personnes. Ces espaces sont appréciés car il n'y a pas d'autres espaces de discussions identifiés par les publics. De plus, ces espaces sont protégés de toute stigmatisation et discriminations liées au genre, à la sexualité, à la communauté...
De nouveaux partenariats ont été initiés avec des établissements libertins (24, 33), de nouveaux établissements sociaux/médico sociaux (CHRS, accueil de jour,....) accueillant un public très précaires très éloignés des questions de santé et de dépistage. On observe une reconnaissance plus marquée de AIDES comme acteur ressource sur les questions de santé sexuelles et sur la thématique de la prostitution notamment en Pyrénées Atlantiques. Les permanences dépistage dans les lieux de mobilisation sont fréquentées par un public de plus en plus hétérosexuel (soit des HSH sans se définir comme gay, soit des jeunes couples hétéro pour qui l'offre TROD est bien plus pratique et satisfaisante).