Prévention, réduction des risques et dépistages auprès des populations les plus vulnérables

2014

Action chaînée avec : Prévention, réduction des risques et dépistages auprès des populations les plus vulnérables - 2013

Thème
VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programmes
    Programme : Hépatites
    Programme : VIH- IST

Contexte
Les actions de prévention et de réduction des risques en direction des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) s'inscrivent dans une démarche de promotion de la santé. Pour cela, il faut intervenir sur l'ensemble des déterminants de santé sans déconnecter l'action des conditions de vie individuelles et collectives des gens.
Les actions de réduction des risques de AIDES s'adressent aux publics les plus vulnérables face aux contaminations au VIH et aux hépatites (Publics HSH, Migrants, Détenus, publics en situation de précarités et éloignés du système de soin).

Objectif de l'action
* Objectif général
- Renforcer les compétences (capacités, potentialités) des publics vulnérables (HSH, Migrant, publics précaires) leur permettant de faire des choix favorables pour leur santé sexuelle, individuelle et collective

* Objectifs opérationnels
- Développer les connaissances des personnes rencontrées sur les modes de transmission du VIH, IST, Hépatites, les moyens de prévention/RDR, et sur les ressources mobilisables en termes de santé sexuelle
- Soutenir, au long de leur parcours, les personnes confrontées au VIH dans leurs besoins de décidabilité, de réduction des risques et de reconnaissance dans leur communauté (prévention positive)
- Favoriser la connaissance renouvelée de leur statut sérologique et favoriser un accès plus précoce aux soins pour les personnes dépistées et ayant eu un résultat positif
- Participer à la création de conditions favorables à une meilleure santé sexuelle dans les communautés des HSH rencontrés en suscitant une mobilisation sur les questions liées au VIH, aux hépatites et à la santé sexuelle

Description
* Mobilisation des partenaires médico-sociaux
* Actions de réductions des risques avec dépistage dans les lieux identitaires/structures sociales et médico-sociales
* Actions de dépistages sur les lieux de dragues extérieurs et plages du littoral atlantiques
* Groupe d'échange collectif sur une thématique spécifique
(Apéros gay, Week-end Action Santé (WAS) HSH, semaine XY Sex)

Partenaire de l'action
Commerces, Centre d'accueil de demandeurs d'asile (CADA), Centres d'Accueil de Soins et d'Orientation de Médecins du Monde (CASO MDM), Associations identitaires, Institutions : ARS, Conseil régional, préfecture

Année de début de réalisation
2014

Année de fin de réalisation
2014

Durée
1 an, de janvier à décembre 2014

Fréquence
Répétitive

Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Homosexuels, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
17004

Type d'action
Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Coordination locale, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

matériel d'information sur le VIH, hépatites, IST

Financeur
  • ARS : 170 000 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : 12 352 € €
  • - Conseils départementaux : 18 000 € €
  • - Conseil régional : 20 000 € €
  • Etat : DGS, ANRS, INPES :149 385 € €
  • - Autre : Agence de Services et de Paiement : 9 654 € €
  • Fonds propres : produits gestion courante: 201 705 € ; ventes : 14 002€ ; produits exceptionnels : 2 797 € ; report : 19 479 € ; bénévolat : 68 913 € €
  • Autre : Organismes sociaux : 82 385 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nbre d'entretiens abordant les modes de transmissions : 3800
- % d'entretien abordant les modes de transmissions et les informations sur les hépatites, VIH, IST : 60%
- Nombres d'entretiens en lien avec l'environnement social des personnes : 860
- Nombres d'entretiens en lien avec la santé mentale des personnes : 2200
- Nombres d'entretiens sur la prévention et santé sexuelle : 2220
- Nombres d'échanges collectifs sur les lieux d'actions : 360
- Nombres de TROD réalisés : 808
- Nombres de TROD positifs : 14
- Nombres d'entretiens individuels sur les questions de soins : 1268
- Nombres d'entretiens visant à mobiliser des nouveaux volontaires : 2200
- Nombres de nouveaux volontaires sur l'Aquitaine : 8
- Nombres de participation à des instances de démocratie sanitaire : 40
- Nombres de participations à des copil/groupe de travail : 30

* Indicateurs qualitatifs
- Mobilisation pour le mariage pour tous.
- Participations aux Rencontres nationales Hépatites organisées à Anglet et aux week-end Santé migrant

Secteur d'activité
Etablissement - service médico-social

Lieu d'intervention
Hôpitaux de Pau, Bayonne, Agen, Mont-de-Marsan, Périgueux et Bordeaux
les lieux identitaires
les lieux de dragues extérieurs, les plages du littoral atlantique, les lieux festifs, dans la rue

Niveau géographique
Départemental

Commune
Périgueux, Bordeaux, Mont-de-Marsan, Agen, Bayonne, Pau

Niveau départemental
Dordogne, Gironde, Landes, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques

Niveau territorial de santé
Grand Perigueux, Bordeaux, Est, Agenais, Côte basque / Labourd, Pau et Agglomération

Plan national
HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
La majorité des personnes rencontrées apprécient les espaces de discussions libres/sans tabou autour de la sexualité, de la séropositivité, du vécu des personnes. Ces espaces sont appréciés car il n'y a pas d'autres espaces de discussions identifiés par les publics. De plus, ces espaces sont protégés de toute stigmatisation et discriminations liées au genre, à la sexualité, à la communauté...
De nouveaux partenariats ont été initiés avec des établissements libertins (24, 33), de nouveaux établissements sociaux/médico sociaux (CHRS, accueil de jour,....) accueillant un public très précaires très éloignés des questions de santé et de dépistage. On observe une reconnaissance plus marquée de AIDES comme acteur ressource sur les questions de santé sexuelles et sur la thématique de la prostitution notamment en Pyrénées Atlantiques. Les permanences dépistage dans les lieux de mobilisation sont fréquentées par un public de plus en plus hétérosexuel (soit des HSH sans se définir comme gay, soit des jeunes couples hétéro pour qui l'offre TROD est bien plus pratique et satisfaisante).