Actions de prévention et promotion de la santé des résidents dans les structures de COALLIA (Ex AFTAM) en Seine-Maritime

Santé globale

Programme Haute-Normandie - SRP - priorité 1 : Inscrire la prévention et la promotion de la santé tout au long de la vie
• Objectif Axe 7 : Santé globale

En 2011, seule la Résidence Sociale Montmorency à Grand Quevilly bénéficie d'une action d'accompagnement social et médico-social. L’expérience menée en 2011 sur la résidence sociale Montmenroncy nous a incité à croire en la nécessité d’intégrer en 2012 d’autre résidences sociales et foyers COALLIA (LA LEZARDE, Foyer de BRINDEAU, Foyer de OISSEL) sur les territoires du Havre et de Rouen. L'Association Ensemble vers l'insertion et l'emploi est mobilisée sur cette mission sur le territoire de Rouen tandisque sur le territoire du havre, c’est COALLIA qui est chargée de mener cette action.
L'expérience positive de 2011 ET 2012, nous incite de nouveau à croire en la nécessité d’intégrer la résidence sociale des Sarcelles à Grand Quevilly, le foyer de Bleville au havre et le foyer de notre dame de Gravenchon qui n'ont pas bénéficié de cet accompagnement médico social en 2012.
- Les différents comités de pilotage réalisés dernièrement montrent l'intérêt et la plus-value de cet accompagnement individuel et/ou collectif. Le nombre de résidents rencontrés et accompagnés est conséquent et atteste désormais du bon repérage de l'Association et de ses professionnels au sein de la structure.
- Pour chaque établissement, la problématique de santé est conséquemment traitée auprès des résidents. Cette population montre encore peu d'habitude et de pratique d'accès aux soins (culture, coût, représentation, …) et pour laquelle une action d'accompagnement de premier recours permet d'appréhender progressivement l'ensemble des questions de santé. La population âgée nécessite d'autant plus la mise en œuvre d'actions permettant l'accès aux soins.
- Après un peu plus de deux années de présence au sein des structures COALLIA éligibles à ce dispositif, nous constatons qu'une fois la relation de confiance entre les résidents et les salariés de l'Association acquise, ces derniers acceptent d'exposer petit à petit leurs difficultés de santé. cette première démarche est rendue possible car les équipes interviennent sur les lieux d'habitation voire aux domiciles des migrants. C'est dans un second temps que ces derniers acceptent d'envisager les soins nécessaires en sortant de leurs lieux de vie.
- L'action menée et sollicitée pour un renouvellement s'inscrit dans le cadre de l'accès aux soins et de la prévention des personnes démunies et plus particulièrement à destination des résidants âgés rencontrant un certain nombre de difficultés (vie quotidienne, santé, logement…).
- le PRAPS identifie, entre autres, les actions prioritaires à mener : " poursuivre les actions de promotion de la santé et de prévention de la perte d'autonomie en faveur des personnes migrantes "
- Enfin, le public ciblé est retenu comme public prioritaire dans la mesure où il s'agit majoritairement "de populations étrangères, immigrées ou issues de l'immigration vivant dans les résidences sociales et les foyers de travailleurs migrants"
- Une attention particulière de l'action vise " les immigrés vieillissants isolés" notamment ceux qui sont en situations de précarité et/ou en perte d’autonomie. Ce public est isolé de liens familiaux et parfois sociaux l’accompagnement qui leur est consenti participe à repérer les difficultés, à les évaluer et à accompagner les démarches de santé nécessaires.
A été constaté une progression significative du nombre de personnes rencontrés et accompagnés dans le cadre de nos missions entre 2011 et 2012. Le chiffre est passé de 49 résidents rencontrés et accompagnés en 2011 à 89 résidents rencontrés et accompagnés en 2012.

* Objectif général
- Mettre en place une action de prévention et de promotion de la santé des résidents âgés

* Objectifs opérationnels
- Accentuer le repérage et la connaissance des besoins des migrants âgés.
- Favoriser l’accès à l’ensemble des dispositifs d’aide et services existants.
- Diagnostiquer et analyser les situations sanitaires individuelles en fonction des besoins repérés.
- Accompagner la mise en relation des résidents avec les partenaires sociaux et médico-sociaux en fonction des problématiques de santé identifiées.
- Développer des actions contribuant à consolider les réalisations de 2011 et 2012 et à favoriser le lien social et le bien être des bénéficiaires.

* L'action proposée s'articule autour de 4 axes:
- des permanences hebdomadaires permettent d'établir des diagnostics de situation et de répondre ponctuellement et de façon réactive aux besoins des résidents. Le diagnostic qui pourra être établi pour chaque situation individuelle s'articulera également avec des études déja menées et après consultation des partenaires concernés, permettant d'établir et de fixer les priorités d'intervention et la planification des actions à mettre en place (nécessité de s'inscrire dans une continuité du travail déjà effectué)
- Un accompagnement individuel et personnalisé: un soutien dans les démarches nécessaires pour les résidents dont les difficultés de santé nécessitent davantage un suivi dans la durée
- Des actions collectives
- A un niveau partenarial: la coordination et la mobilisation des locaux

La CARSAT, le CCAS, le CHU, le Département de Seine Maritime/le CDAG/le Service Vaccination/le CMS/la MDPH/le CMP, le CLIC, les Médecins généralistes et Infirmier(e)s libéral(e)s, Organismes de couverture sociale et de mutuelle

2013

2014

12 mois, de mars 2013 à février 2014

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Personnes handicapées, Personnes en difficulté socio-économique

82 personnes

Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Un affichage de présentation de l'action au sein de chaque foyer permet aux résidents d'être informés sur les jours de permanence et de présence des membres de l'équipe. Chaque responsable d'hébergement est tenu également informé de notre organisation. Une plaquette est également transmise aux partenaires (CCAS des communes concernées, services sociaux du Département, CARSAT, CLIC, service social du CHU, CMP, ….). Rencontres régulières des résidents dans les lieux de vie, courriers réguliers dans les boîtes aux lettres et possibilités de permanences étendues en soirées. De même, des affichages sont réalisés dans les espaces communs pour informer des séances collectives.

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total de résidents présents dans les foyers ayant bénéficié de l'action : 82
- Nombre de permanences : 145
- Nombre d'entretiens individuels : 7 demi-journées
- Nombre de rencontres collectives : 8
- Nombre de partenaires : 10

* Indicateurs qualitatifs
- Comparaison entre les interventions prévues et celles qui ont été réalisées : Bonne réalisation de ce qui était prévu
- Mesure qualitative de la participation des résidents aux informations collectives et aux ateliers : Au niveau individuel, après une prise de contact, l'intervenante a pu mettre en place des accompagnements spécifiques pour répondre aux besoins repérés - Au niveau collectif, la participation du public aux actions et animations proposées est de plus en plus importante et ces derniers se montrent de plus en plus demandeurs.

Foyers et résidences de personnes âgées en Seine-Maritime

Régional

Gonfreville-l'Orcher, Le Grand-Quevilly, Le Havre, Port-Jérôme-sur-Seine, Oissel

Seine-Maritime

Le Havre, Rouen