Actions de prévention et promotion de la santé des résidents dans les structures de COALLIA (Ex AFTAM) en Seine-Maritime

Santé globale

Programme Haute-Normandie - PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins
• Objectif Axe 3 : Améliorer l'accès aux soins

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 1 : Inscrire la prévention et la promotion de la santé tout au long de la vie
• Objectif Axe 7 : Santé globale

L'Association Ensemble vers l'insertion et l'emploi est mobilisée sur une mission d'accompagnement social et médico-social depuis 2011 à la Résidence Sociale Montmorency à Grand-Quevilly. Plusieurs éléments ont été détectés au départ et au cours de l'action en 2011 : des difficultés de mobilisation des résidents, en dépit de besoins importants, à l'occasion d'interventions de professionnels de l'action sociale et sanitaire; des difficultés des résidents d'aller vers les réseaux extérieurs, et ce, malgré le travail de mise en réseau qui est fait sur les sites, une évolution démographique marquée par un vieillissement indubitable, face à laquelle les réponses en termes de prise en charge sont à développer; la perte d'autonomie des résidents âgés et une méconnaissance de l'APA au sein des sites; la persistance de certaines pathologies, telles que le diabète et la tuberculose; et la difficulté d'accès au droit en terme de santé, dû à la non maîtrise de la langue (renouvellement CMU, etc.).
L'expérience positive de l'année 2011 incite à croire en la nécessité d'intégrer les autres foyers de l'AFTAM, qui n'ont pas bénéficié de cet accompagnement médico-social.

* Objectif général
- Mettre en place une action de promotion de la santé des résidents âgés, d"accompagnement du vieillissement et de prise en charge des problématiques de santé mentale

* Objectifs opérationnels
- Repérer et connaître les besoins des migrants âgés
- Adapter le bâti en anticipant l'évolution de l'occupation
- Favoriser l'accès à l'ensemble des dispositifs d'aide et des services existants
- Diagnostiquer et analyser les situations sanitaires individuelles en fonction des besoins repérés
- Accompagner la mise en relation des résidents avec les partenaires sociaux et médico-sociaux en fonction des problématiques de santé identifiées
- Développer des actions contribuant au lien social et au bien-être

* Organisation d'un accompagnement individuel et personnalisé
- Permanences hebdomadaires
- Soutien dans les démarches administratives, d'accès aux droits
- Entretiens individuels

* Organisation d'actions collectives informatives

Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Havre, Caisse d'Assurance Retraite et de Santé Au Travail, Centre Local d'Information et de Coordination, Direction de la Cohésion Sociale, Régime Social des Indépendants, GENESE

2012

2013

8 mois, de juillet 2012 à février 2013

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Personnes handicapées, Personnes en difficulté socio-économique

45 personnes

Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Affiches, brochure, courriers

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre total de résidents présents dans les foyers ayant bénéficié de l'action
- Nombre de permanences/fréquence
- Nombre de personnes différentes rencontrées
- Nombre d'entretiens par personne
- Nombre de résidents différents et présents aux ateliers collectifs
- Natures des thématiques traitées lors des ateliers collectifs
- Nombre d'ateliers au sein et hors des foyers
- Nombre de situations administratives régularisées au cours de l'action dans les domaines sanitaire, social, logement, insertion professionnelle, économique, administratif
- Nombre et nature des partenaires mobilisés et sollicités
- Nombre d'accompagnements physiques extérieurs aux foyers
- Nombre d'orientations
- Type de partenariat santé mobilisé

* Indicateurs qualitatifs
- Comparaison entre les interventions prévues et celles qui ont été réalisées
- Typologie du public cible et prioritaire: âge, type de revenus, montant des revenus, ancienneté dans le foyer, situation familiale
- Mesure qualitative de la participation des résidents aux informations collectives et aux ateliers
- Suivi de l'évolution du nombre de situations traitées par les services de droit commun et des modalités de recours à ces services par les résidents
- Fréquence et modalités des contacts entre les foyers et les partenaires
- Évaluation de l'opportunité de l'action par et pour tous les partenaires
- Suivi des délais de traitement des dossiers et évaluation financière des droits récupérés
- Evaluation du niveau d'information par sondage en début et fin d'action
- Suivi de l'évolution du nombre de résidents accédant à une solution de logement alternative
- Élaboration d'un bilan d'étape à mi-parcours et d'un bilan global de l'action en fin d'exercice

Foyers Oissel, Résidence sociale Montmorency, Foyer Brindeau, Résidence sociale la Lézarde

Communal

Gonfreville-l'Orcher, Le Grand-Quevilly, Le Havre, Oissel