Action en faveur de la promotion de la santé orale des personnes âgées dans divers établissements
2012
Action chaînée avec : Action en faveur de la promotion de la santé orale des personnes âgées dans divers établissements - 2011
Porteur de l'action : Fondation protestante SONNENHOF, Autre
22 rue d'Oberhoffen CS 80041 , Bischwiller
03 88 80 23 00
Thème
Santé bucco-dentaire, Vieillissement
Programmes
-
Programme : Réduire les inégalités territoriales et sociales de santé pour améliorer l’accès à la prévention, à la promotion de la santé et aux soins
- Objectif Objectif 2 : Adapter les politiques de prévention et de promotion de la santé aux populations concernées
Contexte
Comme le montre l'analyse interrégionale (Alsace, Champagne-Ardennes et Lorraine) qui a été réalisée par l'Assurance Maladie en décembre 2008 dans le but d'évaluer les besoins et la prise en charge bucco-dentaire des personnes âgées en EHPAD, les besoins sont criants, alors que la demande et le désir de soins des personnes âgées dépendantes s'avèrent très faibles.
Cette dernière constatation, aussi vraie soit-elle, due notamment à un certain recul de ces personnes par rapport à "la vie", ne doit absolument pas empêcher les professionnels d'agir, au contraire.
Dans le établissements concernés par l'action, le constat est déplorable (source : Centre de Santé Dentaire) : ainsi, plus d'un tiers des personnes âgées dépendantes présentent un mauvais indice de plaque. Les risques ne sont plus à démontrer : abcès méconnus, infections microbiennes, dents rendues acérées par des phénomènes de bricose, altération de l'alimentation.
Les conséquences d'un mauvais état bucco-dentaire sont multiples, allant de la difficulté d'élocution à l'altération de la fonction masticatoire.
Cette dernière constatation, aussi vraie soit-elle, due notamment à un certain recul de ces personnes par rapport à "la vie", ne doit absolument pas empêcher les professionnels d'agir, au contraire.
Dans le établissements concernés par l'action, le constat est déplorable (source : Centre de Santé Dentaire) : ainsi, plus d'un tiers des personnes âgées dépendantes présentent un mauvais indice de plaque. Les risques ne sont plus à démontrer : abcès méconnus, infections microbiennes, dents rendues acérées par des phénomènes de bricose, altération de l'alimentation.
Les conséquences d'un mauvais état bucco-dentaire sont multiples, allant de la difficulté d'élocution à l'altération de la fonction masticatoire.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Former et sensibiliser à l'hygiène bucco-dentaire les personnels soignants (Passer du faire voir au faire croire).
- Instaurer un examen bucco-dentaire accompagné d'un suivi dès l'entrée de la personne en institution (AHPAD, USLD, Unité Alzheimer).
* Objectifs intermédiaires
- Demander l'accord de la famille ou du tuteur, obtenir un maximum d'accords en combattant l'idée reçu que "le dentiste c'est cher".
- Provoquer une prise en charge des problèmes bucco-dentaires par les établissements concernés
- A terme, basculer cette action dans le Réseau Handident Alsace et ainsi la propager dans d'autres structures.
* Objectifs opérationnels
- Réaliser un bilan bucco-dentaire puis un suivi de la personne âgée dépendante
- Former et sensibiliser les personnels soignants à l'hygiène bucco-dentaire et aux pathologies
- Mettre en place des protocoles
- Nommer une infirmière référente par étage : elle centralise les informations et relaye les problèmes
- Promouvoir la présence d'un volet dentaire dans le dossier médical du patient. Ce volet devra être lu et consulté.
- Mettre en place des moyens pour faire réaliser les soins bucco-dentaires nécessaires dans un cabinet dentaire proche de la structure.
- Former et sensibiliser à l'hygiène bucco-dentaire les personnels soignants (Passer du faire voir au faire croire).
- Instaurer un examen bucco-dentaire accompagné d'un suivi dès l'entrée de la personne en institution (AHPAD, USLD, Unité Alzheimer).
* Objectifs intermédiaires
- Demander l'accord de la famille ou du tuteur, obtenir un maximum d'accords en combattant l'idée reçu que "le dentiste c'est cher".
- Provoquer une prise en charge des problèmes bucco-dentaires par les établissements concernés
- A terme, basculer cette action dans le Réseau Handident Alsace et ainsi la propager dans d'autres structures.
* Objectifs opérationnels
- Réaliser un bilan bucco-dentaire puis un suivi de la personne âgée dépendante
- Former et sensibiliser les personnels soignants à l'hygiène bucco-dentaire et aux pathologies
- Mettre en place des protocoles
- Nommer une infirmière référente par étage : elle centralise les informations et relaye les problèmes
- Promouvoir la présence d'un volet dentaire dans le dossier médical du patient. Ce volet devra être lu et consulté.
- Mettre en place des moyens pour faire réaliser les soins bucco-dentaires nécessaires dans un cabinet dentaire proche de la structure.
Description
* Diagnostic de l'état bucco-dentaire des résidents (indice de plaque, Unités Masticatoires, port ou non de prothèses dentaires, Indice parodontal)
* Mise en place d'un suivi bucco-dentaire pour cette population afin d'éviter l'altération de son état général (dénutrition, infections, repli sur soi...)
* Organisation de formations pour le personnel soignant (infirmières, aides-soignantes)
* Mise en place d'un suivi bucco-dentaire pour cette population afin d'éviter l'altération de son état général (dénutrition, infections, repli sur soi...)
* Organisation de formations pour le personnel soignant (infirmières, aides-soignantes)
Partenaire de l'action
EHPAD, USLD, Accueil Alzheimer des établissements dépendants des Etablissements Hospitaliers de Bischwiller, Maisons de retraite d'Herrlisheim, de Soufflenheim, de Brumath, de Strasbourg (Im Laeusch), de Bischwiller (Julie Gsell), de la Wantzenau.
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2012
Durée
1 an
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale
Outils et supports utilisés :
Présentation power-point, démonstrations in situ, Kit d'examen bucco-dentaire...
Financeur
- ARS : 8000 €
- Fonds propres
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances de dépistage :
- Nombre de personnes âgées examinées :
- Nombre de personnels soignants formés (infirmières, aide-soignantes) :
- Nombre de réunions de présentation du projet dans les différentes structures :
* Indicateurs qualitatifs
- Pour le CHDB (Bischwiller), mise en place pérenne d'une prise en charge régulière et appropriée pour les résidents accueillis dans leurs structures et dont les familles ou tuteurs sont d'accord pour faire réaliser les soins.
- Au CHDB, des efforts ont donc été fournis à plusieurs niveaux : connaissance généralisée du port de prothèses dentaires, organisation du transport des résidents vers le Centre de Santé Dentaire, soins plus réguliers... Globalement, les bouches des résidents des structures suivies sont en bon état, ne risquant plus de provoquer douleurs et infections.
- Forte coopération des équipes soignantes pendant les formations.
- Disparités entre les établissements en ce qui concerne la volonté de mettre en place des procédures pérennes (au-delà des dépistages et des formations des personnels).
- Difficultés pour obtenir l'accord des familles et des patients eux-mêmes.
- Manque de temps des personnels soignants pour les soins de bouche.
- Nombre de séances de dépistage :
- Nombre de personnes âgées examinées :
- Nombre de personnels soignants formés (infirmières, aide-soignantes) :
- Nombre de réunions de présentation du projet dans les différentes structures :
* Indicateurs qualitatifs
- Pour le CHDB (Bischwiller), mise en place pérenne d'une prise en charge régulière et appropriée pour les résidents accueillis dans leurs structures et dont les familles ou tuteurs sont d'accord pour faire réaliser les soins.
- Au CHDB, des efforts ont donc été fournis à plusieurs niveaux : connaissance généralisée du port de prothèses dentaires, organisation du transport des résidents vers le Centre de Santé Dentaire, soins plus réguliers... Globalement, les bouches des résidents des structures suivies sont en bon état, ne risquant plus de provoquer douleurs et infections.
- Forte coopération des équipes soignantes pendant les formations.
- Disparités entre les établissements en ce qui concerne la volonté de mettre en place des procédures pérennes (au-delà des dépistages et des formations des personnels).
- Difficultés pour obtenir l'accord des familles et des patients eux-mêmes.
- Manque de temps des personnels soignants pour les soins de bouche.
Lieu d'intervention
établissements dépendant du Centre Hospitalier Départemental (CHDB) de Bischwiller, Maison de retraite d'Herrlisheim (CHDB), Maison de retraite de Soufflenheim (CHDB), Maison de retraite du Diaconat (Bischwiller), Maison de retraite médicalisée Julie GSELL (Bischwiller), Maison de retraite Im Laeusch (Strasbourg), Maison de retraite du Tilleul à La Wantzenau, Hôpital de la Grafenbourg (Brumath).
Niveau géographique
Territorial
Commune
Bischwiller, Brumath, Herrlisheim, Soufflenheim, Strasbourg, La Wantzenau
Niveau autre territoires de santé
HAGUENAU, STRASBOURG
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)