Antenne de Premier Accueil Médicalisé

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

De part sa situations géographique, la commune de Nice a une forte population (plus de 2000 personnes) sans domicile, sans couverture sociale et en grande précarité. Ces personnes ont beaucoup de difficultés à accéder aux droits sociaux, aux soins et aux médicaments.
Le C.C.A.S. gère des services et structures pour personnes en grande difficultés sociales (accueil de nuit, service social pour public sans domicile, accueil de jour...) confrontées à des difficultés d'accès aux droits et à des problèmes de santé.
L'antenne médicale s'inscrit ainsi dans une prise en charge globale et cohérente de ce public en précarité.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)

* Objectif général
- Assurer une réelle continuité des soins et favoriser l'accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l'accès aux soins des personnes en situation de grande précarité en proposant des consultations de médecine générale, des soins ifirmiers et la délivrance gratuite des médicaments prescrits
- Evaluer les situations sociales individuelles des usagers, lors d'un entretien de médiation médico-sociale, afin d'identifier leurs besoins et attentes et de les orienter dans leurs parcours d'accès aux droits et aux soins (Consultations internes,AME, CMU, Hébergement, services sociaux, CPAM, secteurs associatifs ...)
- Participer aux réunions interpartenariales des réseaux existants pour renforcer les liens de complémentarité, décloisonner les écarts entre les secteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux afin de favoriser la prise en charge globale et concertée des usagers
- Mettre en place des actions d'information, de prévention et de promotion de la santé afin de sensibiliser le public pour favoriser l'acquisition de comportements favorables à la santé
- Développer des partenariats par convention permettant l'aide, l'accompagnement, l'insertion et la réinsertion, la prise en charge des addictions, les dépistages précoces (tuberculose) et l'apprentissage de l'autonomie dans la gestion des pathologies (diabète...)par la mise en place de permanences in-situ
- Proposer un accompagnement pluridisciplinaire afin d'impliquer, de responsabiliser et de développer les compétences de l'usager par l'apprentissage de la langue française pour réduire les freins liés à la barrière linguistique et favoriser l'insertion sociale

* Accès aux droits
- Accueil, information et orientation pour favoriser l'accès aux droits sociaux (CMU, aide médicale de l’État)
- Actions de Médiation Médico-sociale tendant à l’évaluation des situations sociales individuelles pour orienter en vue d’une ouverture de droits
- Traducteurs et groupes d’alphabétisation en langue française

* Prise en charge gratuite
- Consultations médicales, soins infirmiers, délivrance d'ordonnances et de médicaments dans le cadre de la pharmacie à usage intérieur du CCAS
- Consultations délocalisées : de médecine générale au Centre d’Accueil de Jour (CAJ) et de médecine générale et psycho-psychiatrique au Centre d’Accueil de Nuit (CAUS)
- Co-consultations de médecine générale avec médecin addictologue du CSAPA Emergence pour favoriser la prise en charge des patients addicts
- Mise en place d’immersion de patients relais dans la salle d’attente pour inciter aux dépistages
- Orientations vers les partenaires pour les dépistages et les actes relevant de spécialistes

* Prévention
- Mise à disposition de plaquettes d'informations santé social, conférences sur des thèmes médicaux et médico-sociaux
- Actions de prévention, de promotion et d’éducation pour la santé
- Conférences mensuelles d’éducation pour la santé ou à thème médico-social
- Permanences d’Institutions et d’Associations des secteurs médico-sociaux avec des actions individuelles ou collectives (écrivain public, traducteurs, groupe d’apprentissage de la langue, suivi psychologique des bénéficiaires du RSA)

* Coordination des professionnels
- Maintien et renforcement du travail partenarial avec la PASS
- Congrès, colloques médico-sociaux
- Appartenance effective et participative au Réseau « Psycarité » : adhésion et participation au projet de création d’une centralisation des données relatives aux usagers
- Constitution d’un nouveau réseau dans le cadre de la mise en place du projet « Accès Santé Jeunes »
- Participation aux réunions ASV et PLSP

Atelier santé ville, Croix-Rouge, Espace Objectif Santé (EOS), Centre Entraide de Nice (CENE), Centre Info Santé (CIS), Caucase-France, SOS Phénix, Espace Niçois d'Education à la Santé (ENES), CARMA, SPIP, SOS habitat et soins, PASS du CHU de Nice, Mutualité Française, FNARS, Inter-secours niçois, réseau Psycarité, Maison du Diabète, Médiation Cité, Club Franco-Africain, Association Prévention et Soins des Addictions 06, Equipe Mobile Précarité Psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Nice

2012

2012

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

Environ 2 000 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'accueils physiques : 5 399
- Nombre de contacts physiques et téléphoniques dans le cadre de l’Antenne de Premier Accueil Médicalisé : 8 304
- Nombre de communications téléphoniques traitées : 2 905
- Nombre de consultations médicales : 864 consultations médicales, correspondant à 484 usagers
- Nombre d’ordonnances honorées : 900 prescriptions médicales extérieures honorées par la pharmacie pour 496 patients
- Nombre de soins infirmiers : 709 soins infirmiers, correspondant à 115 usagers ; 378 actes concernent des actions d’éducation pour la santé, de prévention, d’entretiens à visée psychologique et d’éducation thérapeutique
- Nombre d'orientations et nature : 1 272 orientations pour un entretien individuel avec le médiateur santé et 679 personnes dirigées vers les structures ou partenaires adaptés à leurs besoins (écrivain
public, service social solidarité du CCAS, PASS, CMP, PMI, CAMS…)
- Nombre de partenaires bénéficiant de la mise à disposition des locaux du service pour y exercer leurs activités : 6 (Espace Objectif Santé, Médiation Cité, Centre d’Entraide de Nice, La Maison du Diabète, Club Franco-Africain, Association Prévention et Soins des Addictions 06
- Nombre de conférences thématiques médico-sociales : 11
- Nombre de participants aux conférences thématiques médico-sociales : 223

* Indicateurs qualitatifs
- Participation aux réunions du réseau Psycarité et PASS : oui
- Participation aux réunions Ville de Nice de l’ASV et du PLSP : oui
- Rencontres multipartenariales sur les thématiques Médico-sociales : ISN Santé, ISN Jeunes, Réunion PASS, Téléphonie Sociale, Congrès organisés par La Mutualité Française et la Ligue Contre le Cancer, Journées Portes Ouvertes, rencontres avec de nouvelles Associations telles que Obésité-Handicap, Chrysalides, Pôle Psy, Toit Pour Toi ...
- Coordination des actions de santé mises en place sur les Centres d’Accueil de jour et de nuit du CCAS de Nice : Journées « Bien Etre », Journée Mondiale de la Santé, Permanences du CDAG et Journée Mondiale de Lutte Contre le SIDA
- Satisfaction des participants aux conférences : ++

Centre communal d’action sociale

CCAS : Carrefour Santé Pour Tous, Nice Centre

Communal

Nice

Aucun

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté