Réduire les conduites addictives et diminuer les consommations - Prise en charge médicale et soutien social

Conduites addictives

Programme 04 : Réduire les conduites addictives et diminuer les consommations excessives (tabac, alcool, drogues illicites ou produits détournés de leur usage)Addictions
• Objectif : Actions dites
• Objectif : Femmes enceintes, tabac, alcool, drogues
• Objectif : Jeunes 10-26 ans
• Objectif : Personnes structures d'hébergement
• Objectif : Public de femmes

L’accès aux soins des toxicomanes est complexe, tant du fait de la dé-socialisation des patients, que de la réticence du corps médical. Cette prise en charge nécessite d'être globale, multidisciplinaire et médico-psycho-sociale.
Le pays d'Aix et de Salon, comprenant le bassin minier de Gardanne, est un lieux de passage pour de nombreux "travellers", présentant des problématiques de poly-consommation et de nomadisme médical.
Sont aussi observés de nouvelles consommations, en particulier chez les jeunes et un développement de la précarité.
Le Réseau Aix-Tox est connu comme un lieu de ressource pour les généralistes, spécialistes, structures sociales et les patients. L'activité du réseau sur ce territoire, en terme de coordination, d'orientation, de formation et de soutien aux différents professionnels reste donc essentielle.
En 2011 Aix-Tox devient le réseau SHA.

* Objectif généraux
- Aider, soutenir et favoriser la prise en charge médico-psycho-sociale, des toxicomanes, sans aucune exclusive thérapeutique
- Promouvoir les pratiques de substitution

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place un programme de formation des professionnels membres du Réseau
- Mettre en réseau des professionnels de santé intervenant dans le cadre de l'addictologie et dans la prise en charge de personnes infectées par le VIH et/ou le VHC
- Favoriser l'accès au soins et aux droits sociaux des patients

- Mise en place de formations pour les membres du réseau ("Evénements festifs et drogues de synthèse", "Education des risques liés à l'injection", "Interventions brèves en addictologie", "VIH - VHC - Addictions")
- Organisation de groupes d'échanges et de réflexion ouverts aux professionnels de santé et travailleurs sociaux
- Recrutement et mobilisation de généralistes
- Mise en place d'un staff VHC pour avis d'expert pour l'instauration de traitement
- Mise en place d'une coordination sociale (permanence d'écoute, de soutien et d'orientation, permanence téléphonique, gestion du secrétariat, développement des moyens de communication et des partenariats)
- Participation des membres du réseau aux espaces santé jeune
- Intervention en milieu scolaire et universitaire
- Consultations et entretiens avec les parents
- Orientation des femmes enceinte toxicomanes vers un suivi spécialisé adapté
- Prévention du S.A.F. (syndrome d'alcoolisation fœtale) par l'information précoce, et le suivi des femmes exposées à une consommation excessive
- Travail en association avec l’ EMSMP et les CAARUD, (L'ELF)
- Orientation, conseil et suivi par l'Assistante sociale
- Mise en place d’un dépistage hors les murs avec le CIDAG-CG13

Hôpital Montperrin, Réseau Santé Provence, Fédération de soin aux toxicomanes, Axis développement, PDITH (Programme Départemental d’Insertion pour les Travailleurs Handicapés), HEDA, Services sociaux du Centre Hospitalier du Pays d’Aix, HAS (Habitat Alternatif Social), IFSI, PAAD, SOS Habitat et Soins, L’ELF (réduction des risques), CSST – Tremplin, CCAS (Centre Communal d’Action Social), SAO (Service d’Accueil et d’Orientation), Conseil Général 13 – Pôle cohésion sociale et PAPH, CARSAT SE (Caisse d'assurance retraite et de santé au travail), AIX Emploi Relai, Partage et Travail, EUREKA, Association Le Tipi, MDPH (Maison des Personnes Handicapées), AIDES (Association de patients), Lire la Ville, C.H.R.S. HENRI DUNANT (Croix Rouge), CAF, L’ELF (CAARUD), Réseau Cannebière, CIDAG-CG13

2011

2011

12 mois

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Femmes enceintes, Parents, Patients, Aidants, Etudiants, apprentis, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Femme

Communication, information, sensibilisation, Formation, Consultation de dépistage, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Plaquette d'information, diaporamas, vidéo, manège enchanté, lunettes de simulation d’alcoolisation

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions ; Articles de journaux ; Internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de formations : 3 soirées + 2 jours de formation VIH - VHC - Addictions
- Nombre de participants aux formations : 100 participants pour les soirées de formation ; 15 pour les 2 jours VIH - VHC - Addictions
- Nombre de rencontres du groupe de pairs : 6 dans l'année
- Nombre de participants au groupe de pairs : 7 à 8 personnes soit 42 participations
- Nombre de bénéficiaires des consultations et interventions de l'Assistante sociale : 50 patients VIH, Co-infectés, avec des pratiques addictives
- Nombre de Réunions avec les instances municipales (CRSPD, CCAS, SAO etc…) : 5 soit 1 à AIX, 4 à SALON (4 réunions au Pôle Addiction de Salon de Provence), 1 à GARDANNE et 1 à VITROLLES
- Nombre d'actions mises en place auprès des jeunes : 10 interventions
- Sommes utilisées pour le fond d'urgence : 600 € pour 2 patients
- Nombre d'orientations des femmes enceintes pour prévention du SAF (syndrome d’alcoolisation fœtale) : 2
- Nombre d'accompagnements physiques vers les structures et institutions : 10
- Nombre d'orientations vers médecins de ville (continuité, traitement substitution) : 8
- Nombre de retours à l’emploi ou à la formation : 4
- Nombre de retours à une activité non-salariés : 6
- Nombre de demandes de droit au logement opposable : 5
- Nombre d'ouverture/maintient ou renouvellement de droits : 40
- Nombre de rédactions de courriers pour les usagers et les structures : 20
- Nombre de participations aux réunions mensuelles d’Aix-Tox : 5
- Nombre d'appels donnés aux patients : 44
- Nombre d'appels reçus des patients : 36
- Nombre de séances de l’action collective de resocialisation Journal Résonnance : 12 (5 patients concernés sur l’année)
- Nombre d'actions indirectes : Veille sociale et juridique (30H) ; Analyse des situations rencontrées (21h) ; Rédaction et mise à jour des dossiers (16h) ; Recherche en service social (autour des addictions - 11H) ; Mise à jours des données quantitative et qualitative de l’activité (12h)

* Indicateurs qualitatifs
- Nature des formations : "Evénements festifs et drogues de synthèse", "Education des risques liés à l'injection", "Interventions brèves en addictologie", "VIH - VHC - Addictions"
- Nature des interventions auprès des jeunes : Débat sur drogues et conduites à risque au lycée Cézanne, interventions sur drogue et sida au lycée de Luynes, information sur drogues et MST au lycée Sainte Marie, stands d'information au lycée Vauvenargues, débat-théâtre à l'université de Droit et Lettres, action de dépistage en milieu ouvert au Syndicat
d’initiative d’Aix en Provence avec utilisation des TROD
- Satisfaction des publics : ++

Etablissement scolaire lycée, Centre de soins, établissement de santé, CSAPA – CAARUD , Université, Autre

Formation en direction des professionnels : Hôpital Montperrin
Consultation, orientation, information, suivi : Fédération de soin aux toxicomanes (FST)
Aide aux personnes en situation de précarité : FST, Réseau Santé Provence
Interventions auprès des jeunes : lycée Cézanne, lycée de Luynes, lycée sainte Marie, lycée Vauvenargues, université Droit et Lettres, syndicat
d’initiative d’Aix en Provence

Régional

Aix-en-Provence, Vauvenargues

Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

Aix-en-Provence, Salon-de-Provence

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté