Articulation des champs du social et de la santé mentale en CHRS

Santé mentale, Précarité

Programme 19 : PRAPS
• Objectif : Souffrance et troubles psychiatriques

Le CHRS Marie-Louise, située dans le 1er arrondissement reçoit des femmes en situation d'extrême précarité, ce qui se traduit par une désinscription sociale très importante : perte de repères sociaux,familiaux, professionnels. A leur accueil, nous constatons souvent des souffrances psychiques. Elles viennent donc déposer une souffrance dans un lieu "non connoté soignant". Cet accompagnement permet de prendre contact avec les soignants et d'établir en fonction de la personne qui devra être accueillie toutes les modalités importantes permettant la réussite du séjour.

* Objectif général
- Améliorer la prise en charge de la souffrance psychique pour les femmes en grandes difficultés

* Objectifs opérationnels
- Animer un réseau de partenaires regroupant des acteurs du social et de la santé pour clarifier le parcours des usagers au sein du dispositif
- Chercher à identifier l'existant et les solutions développées sur le territoire pour optimiser les réponses apportées aux usagers ; lieux tiers entre l'hôpital et l'hébergement par exemple
- Formaliser et permettre des échanges de pratiques sur l'accompagnement des femmes accueillies
- Organiser des journées de travail sur Marseille avec l'ensemble des acteurs du territoire sur la question de l'accueil, l'accompagnement et de l'hébergement des femmes démunies isolées.
- Evaluer et repérer les potentialités à ce que les personnes restent inscrites dans le lien social.
- Restaurer et favoriser les liens dans le CHRS et hors CHRS avec les professionnels, les autres résidentes
- Réhabiliter le lien avec les acteurs du social et de la société civile (bailleurs, voisins, employeur)
- Apprendre à vivre avec les autres dans un cadre collectif
- Repérer et évaluer l'opportunité des soins
- Favoriser l'accès et le maintien dans les soins
- Réhabiliter le lien avec les soignants et ou l'hôpital

* Repérage et accueil des personnes ciblées
- Entretien individuel : psychologue, travailleurs sociaux
- Entretien individuel entre l’adjoint de direction/le référent et la personne portant sur l’évaluation régulière du suivi
- Synthèse en équipe pluridisciplinaire
- Supervision en CHRS et repérage des violences susceptibles de se produire dans le collectif

* Accompagnement des personnes vers les dispositifs psychiatriques/équipes mobiles
- Accompagnement physique vers des dispositifs psychiatriques
- Appels téléphoniques aux équipes mobiles qui viennent rencontrer sur place les personnes
- Invitations aux dispositifs psychiatriques et équipes mobiles pour échanger autour des situations

* Animation d’un réseau oeuvrant à piloter l’ensemble des interactions entre les acteurs du réseau social de la santé
- Rencontre de ce groupe : formalisation et échange sur l’accompagnement des personnes
- Etablissement un calendrier de ces rencontres et compte-rendu écrit et diffusé
- Rencontres permettant de faciliter et clarifier le parcours des personnes au sein du dispositif pour éviter des ruptures et favoriser un accompagnement continu
- Développement des compétences acquises
- Réflexion sur l’offre de réponses adaptées
- Identification des besoins et des solutions manquantes
- Recherche de soutiens techniques
- Relation pour information avec les pouvoirs publics

* Formation des participants au réseau par la réflexion, l’échange de pratique
- Rencontres pour étendre les compétences acquises à d’autres acteurs
- Journées de travail avec l’ensemble des acteurs sur cette question avec la collaboration de l’association de formation et de recherche de l’Hôpital Edouard-Toulouse

* Lieu de veille et d’alerte
- Incitation à avoir le souci d’être vigilant sur des situations préoccupantes et à se mobiliser afin de tenter de les apaiser

* Restauration des compétences psychosociales et de l’estime de soi
- Activités de groupe : ateliers-débats et ateliers d’expression artistique
- Accompagnement vers des activités culturelles (musées, groupe de lecture, d’écriture)
- Partenariat avec d’autres dispositifs proposés par Peule et Culture, Université du Citoyen
- Incitation au déplacement des personnes d’un lieu à un autre permettant l’émergence d’une autonomie et d’une insertion durable, personnes encore hébergées ou ayant leur propre logement autonome

CHRS, CH Edouard Toulouse, La Timone, le CMP Pressencé, CH Ste Marguerite, CH Valvert, HPF, Jane Panier, Résidence ALISE

2011

2011

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique, Femme

50 personnes (prévisionnel)

Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’entretiens
- Nombre d’accompagnements
- Nombre de personnes repérées
- Nombre de suivis et d’évaluation
- Nombre de synthèse et de supervision
- Nombre d’appels
- Nombre de rencontres intra et extra institutionnelle
- Nombre de personnes pour lesquelles l’accompagnement a été positif
- Nombre de réunions du réseau
- Nombre de compte-rendu
- Nombre d’échange autour d’une personne suivie
- Nombre de personnes accueillies
- Nombre de nouveaux partenaires
- Nombre de liaisons avec les pouvoirs publics
- Nombre de situations alertées
- Fréquence de chaque atelier
- Nombre de fréquentation des 2 ateliers

* Indicateurs qualitatifs
- Enregistrement de changement de pratiques
- Repérage de la régularité, signe de la motivation et analyse de cette motivation
- Repérage de la circulation des personnes
- Atteinte des objectifs
- Satisfaction des bénéficiaires

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

CHRS (Marie-Louise, Ariane ...)

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté