Programme de post-réhabilitation respiratoire en collectif
2019
Porteur de l'action : Réseau régional de santé respiratoire Partn'air (Partn'air), Association
12 avenue de Revel , Saint-Orens-de-Gameville
05 61 80 29 78
Thème
Maladies chroniques (autres)
Objectif de l'action
* Objectifs
- Favoriser l’accessibilité à la post-réhabilitation respiratoire pour les personnes porteuses d’une maladie chronique à dominante respiratoire sur le territoire Occitanie
- Favoriser la continuité du parcours de soin et éviter la rupture du suivi en favorisant l’engagement du patient dans un programme de post-réhabilitation respiratoire
- Stabiliser et/ou Améliorer la qualité de vie et la tolérance à l’effort des personnes porteuses d’une maladie chronique à dominante respiratoire sur le territoire Occitanie
- Coordonner le parcours du patient avec ses professionnels de santé de proximité (partage des bilans d’évaluations, communication avec le médecin généraliste en cas de situation complexe et /ou besoin d’individualisation de la prise en charge)
- Permettre l'expression de la démocratie sanitaire en incluant les usagers à chaque étape du projet
- Favoriser l’accessibilité à la post-réhabilitation respiratoire pour les personnes porteuses d’une maladie chronique à dominante respiratoire sur le territoire Occitanie
- Favoriser la continuité du parcours de soin et éviter la rupture du suivi en favorisant l’engagement du patient dans un programme de post-réhabilitation respiratoire
- Stabiliser et/ou Améliorer la qualité de vie et la tolérance à l’effort des personnes porteuses d’une maladie chronique à dominante respiratoire sur le territoire Occitanie
- Coordonner le parcours du patient avec ses professionnels de santé de proximité (partage des bilans d’évaluations, communication avec le médecin généraliste en cas de situation complexe et /ou besoin d’individualisation de la prise en charge)
- Permettre l'expression de la démocratie sanitaire en incluant les usagers à chaque étape du projet
Description
* Les programmes de post-réhabilitation se déroulent de la manière suivante :
- Prescription par le médecin (spécialiste ou généraliste) du patient
- Programme composé de séances hebdomadaires de réhabilitation
- Soutien et orientation des patients en situation complexe
- Evaluation objective du programme (qualité de vie, tolérance à l’effort, ...) et de la satisfaction du patient
-- Edition de bilan d’évaluation complet (données bio-psycho sociales et comportements de santé) à destination des professionnels de proximité du patient
- L’offre de soins est articulée avec les SSR du territoire afin de faciliter l’accès à la post-réhabilitation dans la continuité des soins. Nous assurons des liens dans les SSR pour accompagner les patients dans « l’après séjour »
- Partn’air coordonne 12 sites qui regroupent des patients de manière hebdomadaire pour bénéficier de ce programme
-- Les patients participent à l’évolution des contenus du programme et des modalités de suivi au travers des travaux des comités de liaison (2 représentants « élus » sur chaque site)
-- Ils participent également à la gouvernance de l’association au travers du collège des usagers (2 représentants) intégré au CA
- Prescription par le médecin (spécialiste ou généraliste) du patient
- Programme composé de séances hebdomadaires de réhabilitation
- Soutien et orientation des patients en situation complexe
- Evaluation objective du programme (qualité de vie, tolérance à l’effort, ...) et de la satisfaction du patient
-- Edition de bilan d’évaluation complet (données bio-psycho sociales et comportements de santé) à destination des professionnels de proximité du patient
- L’offre de soins est articulée avec les SSR du territoire afin de faciliter l’accès à la post-réhabilitation dans la continuité des soins. Nous assurons des liens dans les SSR pour accompagner les patients dans « l’après séjour »
- Partn’air coordonne 12 sites qui regroupent des patients de manière hebdomadaire pour bénéficier de ce programme
-- Les patients participent à l’évolution des contenus du programme et des modalités de suivi au travers des travaux des comités de liaison (2 représentants « élus » sur chaque site)
-- Ils participent également à la gouvernance de l’association au travers du collège des usagers (2 représentants) intégré au CA
Année de début de réalisation
2019
Année de fin de réalisation
2019
Durée
Du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2019
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients, Autre
Public autre
Réseaux territoriaux
Nombre de personnes concernées
Non défini
Type d'action
Coordination locale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation
Financeur
- ARS : 156 948 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
-
* Indicateurs qualitatifs
-
-
* Indicateurs qualitatifs
-
Secteur d'activité
Centres de soins, établissement de santé, Local d'association
Niveau géographique
Départemental
Commune
Saint-Orens-de-Gameville
Niveau départemental
Ariège, Aveyron, Haute-Garonne, Gers, Lot, Hautes-Pyrénées, Tarn, Tarn-et-Garonne
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)