Développement des projets portés par la Plateforme Santé pRécarité (PSR)

Précarité

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

* Objectif général
- Promouvoir la santé dans ses dimensions physiques, psychiques, sociales et culturelles des populations toulousaines en situation de précarité en favorisant l’accès aux soins et à la prévention par l’amélioration des actions coordonnées entre les acteurs institutionnels, associatifs et libéraux du champ de la précarité à Toulouse
- Coordonner les actions et les intervenants qui agissent pour l’accès à la santé des personnes vivant en squat ou en bidonville à Toulouse

* Objectifs opérationnels
- Amélioration de la connaissance mutuelle, identification des professionnels intervenant auprès de personnes en situation de précarité
- Développer une action de veille et d’alerte en santé des personnes vivant dans les squats et les bidonvilles

* La PSR a débuté ses actions en 2015 en reprenant le déploiement des missions du réseau santé précarité porté initialement par le CHU de Toulouse et la Mairie

* Gouvernance :
- Un Comité de pilotage se tiendra annuellement permettant de définir les axes de travail et le suivi des actions
- Un Comité technique amènera une réflexion et une opérationnalité aux axes de travail défini par le COPIL une fois par semestre.

* Poursuite des réunions d’échanges :
- Proposer un lieu d’échanges des pratiques, d’informations et de sensibilisation des acteurs du secteur social, médico-social et sanitaire. Il permet un lieu d’analyse des situations complexes rencontrées en même temps que la présentation des missions des structures toulousaines travaillant dans le champ de la précarité. L’objectif est l’amélioration de l’identification des acteurs, leurs permettant de mieux coordonner leurs pratiques et actions.
- La fréquence de ces réunions est bimestrielle (La montée en charge du projet SQUAT pourra éventuellement modifier cette fréquence en 2018)

* Mise en place d’un portail web avec la collaboration de l’IUT informatique de Blagnac (mettre à disposition un outil informatique aux professionnels de la PSR) :
- Un annuaire actualisé des professionnels membres de la plateforme
- Un partage des plaquettes de présentation des structures / protocoles / conventions de partenariat
- Des informations sur les sessions des stages croisés et sur la journée annuelle d’échanges

* Stages croisés sur la thématique « souffrance psychique et précarité »
- Stages entre professionnels du champ de la précarité toulousaine (Les professionnels du secteur sanitaire, social, médico-social se rencontrent à l’occasion de stages dans le but d’échanger sur leurs pratiques et de mieux comprendre et appréhender les leviers et freins des autres structures)
- Concernant les stagiaires, 3 modules leurs sont proposés :
-- Module 1 : Formation des binômes / travail des objectifs du stage (une journée)
=> Atelier mise en place avec les stagiaires :
-- Définition de la précarité et la souffrance psycho-sociale au regard des missions
-- Identifier les leviers et les freins de la prise en charge des personnes précaires
- Module 2 : Temps du stage pour les binômes
- Module 3 : Retour d’expérience des professionnels et éléments de partenariat (une journée).

* Journée d’Echanges biannuelle de la PSR a pour objectifs :
- Améliorer la coordination entre les différents secteurs de la précarité à Toulouse et les personnes accompagnées
- Contribuer au décloisonnement des pratiques entre les secteurs d’activités ainsi que les usagers
- Réduire les ruptures dans le parcours de soins des personnes en situation de précarité
- Une journée a été organisée en juin 2017. Un plan d’actions conséquent a été mis en place à l’issue de cette journée. Une des actions est la mise en place d’un « référent santé précarité » par structure
- La prochaine journée se tiendra en 2019 sur la thématique de la mobilisation des personnes accompagnées

* Coordination opérationnelle des interventions en santé pour les personnes vivant en squats ou en bidonville à Toulouse
- A ce jour on estime qu’à Toulouse environ 1000 personnes vivent dans des squats ou sur l’espace public en bidonville (Migrants européens ou non, arrivés récemment ou non, familles avec enfants ou célibataires, les personnes contraintes de vivre dans un environnement insalubre sont parfois très éloignées des dispositifs de santé existants)
- Les partenaires institutionnels (Préfecture, DDCS, Ville de Toulouse, Conseil Départemental, CHU de Toulouse) et associatifs (Médecins du Monde, CCPS) fortement mobilisés sur ces questions notamment lors des évacuations de squats, se sont réunis en 2017 à l’initiative de l’ARS afin de partager un diagnostic et proposer des actions communes
- Le besoin prioritaire qui a émergé ne consiste pas à créer des moyens supplémentaires d’intervention mais plutôt à coordonner les nombreux acteurs de santé agissant dans le champ de la précarité déjà présents sur le territoire
- Ce projet est en cours de construction et commencera à se déployer en 2018
- Une continuité de service sera à mettre en œuvre dans les cas d’urgence, entre la PSR et la PASSR

=> Une évaluation globale de la plateforme santé précarité se fera à deux reprises en 2018 avec l’ARS, la Direction d’HJD et la coordonnatrice

2018

2019

12 mois

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Objectif : 360 membres (professionnels et bénévoles) couverts par les activités de la PSR ; Environ 1000 personnes vivant dans des habitats précaires

Communication, information, sensibilisation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires :
- Nombre d'interventions :

* Indicateurs qualitatifs
-

Centres de soins, établissement de santé, Squat

Squats et bidonvilles à Toulouse ; Salle FFI au sein de l’hôpital Joseph DUCUING ; Annexe d’HJD (rue Arnaud Baric)

Communal

Toulouse

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité