Prise en charge multidisciplinaire - Optimisation de la prise en charge

Nutrition (alimentation et activité physique)

* Objectif
- Optimiser la prise en charge des patients en situation de surpoids et d’obésité

* Optimisation de la prise en charge des familles
- Accompagner la mise en place de programmes d’ETP locaux, d’ateliers APA...
- Développer des outils et les diffuser :
-- Objectif santé pour mon bébé et moi ! (outil prise de poids pendant la grossesse
-- Application smartphone/plateforme Web MyMouv’ (application interactive pour améliorer le suivi et la coordination du parcours de l'adolescent obèse en activité physique)
-- L’outil AVIITAM (logiciel d’aide au diagnostic éducatif et au suivi des enfants en surpoids))
- Contribuer aux actions et aux liens avec le Centre de référence Prader-Willi, le CIO-CSO (notamment pour OBEPEDIA, pour la transition et la chirurgie bariatrique), les équipes de l’HAD, la CNRéPPOP, l’APOP, efFORMIp, le CHU de Toulouse...
- La coordinatrice administrative prend, à partir de mi-mars 2017, les missions d’animatrice de la CNRéPPOP à hauteur de 20%. Une assistante administrative est donc embauchée à 20% pour la remplacer sur le temps RéPPOP MP.
- OBEPEDIA (expérimentation du parcours de soin de l’enfant en situation d’obésité complexe) : participation aux groupes de travail nationaux et proposition par l’équipe d’outils visant à favoriser la communication et la coordination (courrier/consentement des familles, outils pour les professionnels…), dépôt du dossier de candidature en partenariat avec le CSO
- Assurer la coordination des 3 dispositifs de prise en charge en internat scolaire (Bagnères de Luchon, Lacaune et Mur de Barrez)
- Participer à des programmes de recherche (AAPRISS et REFLEXISS, H2020, SUDOE…)

* En lien avec le territoire Languedoc Roussillon :
- Poursuivre les liens déjà établis
- Participer aux réunions organisées par l’ARS
- Invitation des différentes équipes souhaitant développer de l’ETP en Languedoc Roussillon à participer aux programmes d’ETP existants sur Midi-Pyrénées (TAKAPHER, BASKETS…)

HAD ; Bouge Mieux 31 ; Sports pour tous ; MEDES ; AVIITAM, CHU Montpellier et CHU Toulouse, TTT ; Etablissements scolaires (collège Jean Monnet et Lycée Edmond Rostand à Bagnères de Luchon (31), collège du Montalet à Lacaune (81), collège du Carladez à Mur de Barrez (12)) ; Université Toulouse le Mirail ; AAPRISS

2017

2017

Année 2017

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Parents, Autre

Partenaires

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de structures accompagnées : 24
- 65 outil «Objectif santé, pour mon bébé et moi !» diffusés

* Indicateurs qualitatifs
- Leviers :
-- Partenariats forts et nombreux
-- Cofinancements (pour HAD, TiChroN, AVIITAM, CNRéPPOP)
-- Enrichissement des projets grâce aux travaux nationaux (CNRéPPOP, APOP, OBEPEDIA…)
- Freins :
-- Freins administratifs de la part du CHU au changement de coordination sur Bulle Ronde
-- AVIITAM : retards pris dans le développement de la version adulte (pré requis pour intégrer la partie pédiatrique)
-- Recherche de cofinancements chronophages si pas d’obtention de financement (ex : H2020)
-- Réflexion sur une organisation sur le territoire Occitanie nécessite du temps

Local d'association

Départemental

Toulouse

Ariège, Aveyron, Haute-Garonne, Gers, Lot, Hautes-Pyrénées, Tarn, Tarn-et-Garonne

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2006-2010), NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)