Renforcer la structuration et la qualité du réseau

Maladies chroniques (autres)

* Objectifs
- Faire vivre la démocratie sanitaire au sein du réseau en incluant les usagers.
- Améliorer les pratiques, procédures et l’organisation au sein du réseau
- Finaliser le Système d’information
- Favoriser le développement de l’ETP
- Communiquer sur les services offerts par le réseau

* Faire vivre la démocratie sanitaire au sein du réseau :
- Poursuivre les travaux du comité de liaison des usagers (CODELI) afin de favoriser la co-construction des contenus des documents pédagogiques et des modalités de suivi proposés au sein des 2 programmes de réhabilitation.

* Améliorer les pratiques, les procédures d’organisation au sein du réseau
- Poursuite du « parcours animateur qualité » concernant Yann DAROLLES, formation portée par la fédération RESOMIP et Format différence.
- Réalisation d’un audit du réseau par un binôme du corps des auditeurs de la fédération RESOMIP.

* Finaliser le système d’information et le faire évoluer afin de prendre en compte la gestion d’une nouvelle modalité de fonctionnement (programme EAPA-ref) et d’assurer la transférabilité vers AIR+R dans le cadre de la fusion des régions Midi-Pyrénées et Languedoc Roussillon :
- Automatisation du traitement des données d’hospitalisation, des évènements indésirables et des données de satisfaction des usagers et des professionnels de santé.
- Evolution du SI (intégration d’une nouvelle modalité de prise en charge) et ouverture (consultation, saisie limitée) à des intervenants extérieurs à la cellule de coordination (nouvelle modalité de suivi EAPA-ref).
- Evolution du SI pour assurer la transférabilité de l’outil vers le réseau AIR+R.

* Favoriser le développement de l’ETP
- Piloter un plan stratégique sur 2 ans visant à majorer l’adéquation entre les programmes d’ETP autorisés portés par le réseau et l’arrêté du 14 janvier 2015 modifiant l'arrêté du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser ou coordonner l'éducation thérapeutique du patient. Cette action vise notamment le programme collectif d’ETP « accroitre son souffle jour après jour ». Les leviers envisagés sont : L’élaboration d’une formation destinée aux professionnels de santé en partenariat avec le réseau AIR+R, la mise en place d’une journée dédiée à l’ETP par site et d’autre part le travail en synergie avec les réseaux territoriaux (annuaire de professionnels).
- Formation continue spécifique des soignants GIPSE
- Présence aux réunions ETP de l’ARS
- Intervention mensuelle au sein de SSR (Clinique St Orens)

* Communiquer sur les services offerts par le réseau
- Participation aux journées : « Mai Poumons » 2017
- Actualisation du site internet
- Actualisation de la page Facebook
- Enseignement post universitaire pour les médecins en soirée (3 fois/an)
- Lettre de vœux reprenant l’actualité et les services offerts par le réseau.

Gestn'air ; SASU Itnext

2017

2017

Année 2017

Suivie

Professionnels de santé, Autre

Non défini

Communication, information, sensibilisation, Formation, Travail en réseau

* Indicateurs quantitatifs
- Taux de présence aux réunions ETP de l'ARS : Aucune sollicitation concernant la commission ETP régionale pilotée par l’ARS
- Nombre de réunions du CODELI : 2 (organisées les 03/01 et 20/06/2017 soit 100% de l’objectif)
- Nombre de réunion avec le réseau AIR+R : 3 (les 22/03, 05/07 et 05/10/2017)
- Nombre de programmes de réhabilitation coordonnés à domicile par le réseau AIR+R et gérer via le SI de Partn’air : 2 (40% objectif prévisionnel)

* Indicateurs qualitatifs
- Le rapprochement puis le travail conjoint avec le réseau de santé Air+R permettent d’entrer en conformité avec l’arrêté du 14 janvier 2015 modifiant l'arrêté du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser ou coordonner l'éducation thérapeutique du patient dans le cadre du programme « accroître son souffle jour après jour »

Local d'association

Départemental

Saint-Orens-de-Gameville

Ariège, Aveyron, Haute-Garonne, Lot, Lozère, Hautes-Pyrénées, Tarn, Tarn-et-Garonne

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques