Inclure des personnes porteuses de pathologies chroniques dans le réseau efFORMip (Axe 1 : Renforcement de l’offre d’efFORMip auprès des patients porteurs de pathologies chroniques en région Midi-Pyrénées)

Nutrition (alimentation et activité physique), Vieillissement, Maladies chroniques (autres)

Depuis sa création en 2004, l'association efFORMip intervient pour la promotion de la santé par les Activités Physiques et Sportives (APS) auprès des personnes atteintes de pathologies chroniques en Midi-Pyrénées.

Reconnu comme l’Opérateur Régional Sport Santé, efFORMip est soutenu par la Direction Régionale Jeunesse et Sport et Cohésion Sociale et l'Agence Régionale de la Santé avec qui une contratpluriannuel d'objectifs et de moyens de 5 ans (2013-2017) est passé pour le déploiement d'un programme d'actions sur la région. En 2015, ce programme, basé sur les missions de l'association, se décline autour de 2 axes principaux :
- AXE 1 : Renforcer l'offre auprès des patients sédentaires porteurs de pathologie chronique en Midi-Pyrénées
- AXE 2 : Accroître l'offre d'activité physique auprès des personnes âgées

* Objectif général
- Promouvoir la pratique d'activités physiques auprès de personnes porteuses de pathologies chroniques

* Objectif opérationnel
- Prendre en charge dans le protocole efFORMip les patients inclus par des médecins formés efFORMip (sur prescription d’une activité physique adaptée à leur pathologie).
- Orienter les patients repérés par le réseau des professionnels de santé (masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers, pharmaciens, diététiciens, podologues…)
- Orienter, accompagner et suivre le patient dans sa pratique d’une activité sportive personnalisée, encadrée et sécurisée (en s’appuyant sur le réseau d’éducateurs sportifs formés efFORMip).
- Mettre en place un accompagnement médico-sportif sur une saison sportive et 6 mois après la fin de la prise en charge.
- Accompagner le patient dans son adhésion / inscription à la structure sportive.

Cette action repose sur un travail partenarial entre les médecins formés efFORMip, les éducateurs sportifs formés efFORMip et la coordination administrative et sportive d’efFORMip.

--> Les patients efFORMip sont orientés vers des éducateurs sportifs formés efFORMip travaillant au sein d’associations sportives, de services des sports de collectivités territoriales ou d’établissements médico-sociaux sur toute la région Midi-Pyrénées.
Pour orienter les patients, efFORMip s’appuie aujourd’hui sur un réseau de plus de 600 professionnels du sport formés œuvrant au sein de plus de 500 structures sportives conventionnées.

* Rôle du médecin efFORMip :
- Repérage des patients sédentaires porteurs de pathologies chroniques motivés par la mise en place d’une activité physique et sportive (APS).
- Consultation d’inclusion (financée par le dispositif à hauteur de 35 €) au cours de laquelle le protocole est exposé au patient. Cette consultation est guidée par le livret médecin et le patient se voit remettre un livret patient qui permettra la liaison avec la coordination efFORMip.
- Remise au patient d’un certificat de non contre-indication et d’une prescription d’activité physique.
- Mise en relation avec la coordination administrative efFORMip.
- Suivi du patient à 3, 6 et 9 mois. Bilan à un an. Suivi à 18 mois (après la sortie du dispositif).

* Rôle du professionnel de santé efFORMip :
- Repérage des patients sédentaires porteurs de pathologies chroniques motivés par la mise en place d’une activité physique et sportive (APS).
- Mise en relation avec la coordination efFORMip.

* Rôle de la coordination administrative et sportive efFORMip :
- Information du patient.
- Orientation du patient vers une structure sportive adaptée (avec un éducateur sportif formé efFORMip) en fonction des recommandations médicales (prescription d’APS), du lieu d’habitation et des souhaits du patient.
- Passation de tests de condition physique.
- Soutien financier à l’inscription du patient au sein de la structure sportive choisie (maximum 120 €).
- Coaching sport santé tout au long de la prise en charge :
-- Recueil et analyse des questionnaires de motivation (Proshaska & Di Clemente), d’activité physique (Ricci & Gagnon) et de qualité de vie (SF36),
-- Accompagnement et suivi du patient : contacts réguliers pour relancer le patient dans le suivi médical, administratif et pour veiller au maintien de sa motivation,
-- Participation à la bonne transmission des informations entre le médecin et l’éducateur sportif.

* Rôle de l’éducateur sportif formé efFORMip :
- Accompagnement du patient lors de son inscription à la structure sportive
- Premier contact et invitation à une séance découverte
- Intégration des patients efFORMip dans au moins 2 séances hebdomadaires en groupe en tenant compte de la prescription médicale
- Participation au suivi du patient grâce à la relation entretenue avec le médecin et la coordination administrative et sportive efFORMip
- Alerter la coordination des absences, abandons ou problèmes avec le patient
- Encourager le patient à poursuivre son activité de façon pérenne.

2016

2016

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Autre

430 patients inclus

Action de santé communautaire, Coordination locale, Travail en réseau, Prise en charge médicale

* Evaluation quantitative
- Nombre de patients inclus : 430
- Nombre de partenaires : 774 depuis 2006

* Evaluation qualitative
- Pourcentage de patients reprenant une activité encadrée ou en autonomie après l’année de prise en charge : 74%

Centre de loisirs et sportif, Etablissements et services sociaux et/ou médico-sociaux pour personnes âgées

Ex-Région Midi-Pyrénées

Départemental

Toulouse

Ariège, Aveyron, Haute-Garonne, Gers, Lot, Hautes-Pyrénées, Tarn, Tarn-et-Garonne

GRAND AGE - Plan solidarité grand âge, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)