Mise en place du programme 2013-2017 de la FNARS

Précarité

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

Comme dans le reste de la France, l’analyse de l’état de santé de la population de Midi-Pyrénées met en évidence différentes inégalités de santé. Les personnes en situation de précarité ne présentent pas de pathologies spécifiques, mais elles ont en règle générale un état de santé plus détérioré que le reste de la population. Plus les personnes sont pauvres ou en situation d’exclusion, plus ce constat est marqué.

La FNARS(Fédération Nationale des Associations d'Accueil et de Réinsertion Sociale) regroupe des associations de solidarité et organismes qui vont vers et accueillent les plus démunis. Réseau généraliste de lutte contre les exclusions, elle promeut le travail social, ouvre des espaces entre tous les acteurs du secteur social et défend la participation des personnes en situation d'exclusion à la réflexion sur les politiques publiques qui les concernent.

Le sujet de la santé n'est pas encore un thème prioritaire à la FNARS. En vue des demandes de certains adhérents mais aussi des besoins énoncés au CCRPA, il paraît pertinent que ce thème soit davantage pris en compte en considération dans le réseau. En 2012, la FNARS Midi-Pyrénées a mis une action en place pour favoriser des orientations vers le dispositif sanitaire de droit commun. En 2013, dans le cadre d'un Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens (2013-2017), la FNARS MP commence à mettre en place un programme d'actions afin que le thème de la santé soit mis en avant.
En 2014, la FNARS développe et coordonne les actions initiées en 2013

* Objectifs généraux
- Favoriser la sensibilisation des personnes et des professionnels aux possibilités de prise en charge et aux parcours de soins
- Représenter les usagers et adhérents du réseau FNARS dans les réunions départementales et régionales

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place des ateliers d’information collective sur les parcours de soin en CHRS
- Participer aux réunions départementales sur la mise en œuvre et le suivi du PRAPS
- Organiser deux rencontres départementales « précarités et santé mentale »

Trois actions mises en place par la FNARS en 2014 :
* Mettre en place des ateliers d’information collective sur les parcours de soin en CHRS
- Prise de contacts téléphoniques et de rendez-vous pour échanger sur les pratiques d’ateliers collectifs
- Envoi d’un email aux adhérents pour repérer les bonnes pratiques
- D’après les retours, décision d’amorcer une sensibilisation à l’accompagnement santé et à la mise en œuvre d’ateliers collectifs santé
- Organisation d’une commission santé sur les ateliers collectifs santé le 24/06/14 avec intervention de Sophie Gérard, Psychologue à la Boutique Solidarité, de Marion Le Goff et Vincent-David Robert (Relais Santé) et de Dominique Durand (Le Relais de Montans). Une quarantaine de professionnels ont participé.
- Organisation en partenariat avec Unifaf de 4 sessions de formation bi-départementales de 2 jours à l’accompagnement collectif santé. Interventions de Sophie Gérard (psychologue à la Boutique Solidarité) ou d’Isabelle Patin (psychologue à AMAR) et de l’IREPS MP. 53 professionnels ont pris part à la formation (dont 40 professionnels du secteur AHI)
- Observation participante de la Chargée de mission santé de la FNARS MP aux 4 sessions de formation à l’accompagnement collectif santé pour poursuivre l’état des lieux des pratiques et construire l’outil d’enquête sur les pratiques et les attentes en matière d’ateliers santé

* Participer aux réunions départementales sur la mise en œuvre et le suivi du PRAPS
- Identification de référents territoriaux FNARS dans les 8 départements de la région
- Réunion de coordination des référents territoriaux le 25/03/14 et rencontre avec l’ARS siège
- Organisation de rencontres locales avec des représentants du CCRPA dans 5 départements (Tarn, Gers, Ariège, Aveyron, Lot) en mai-juin 2014 pour échanger avec les associations du secteur et les personnes accompagnées sur les problématiques d’accès à la prévention, aux droits et aux soins. 9 à 12 professionnels présents à chaque rencontre.
- Participation des référents territoriaux FNARS à l’ensemble des comités de suivi du PRAPS organisés de juin 2014 à décembre 2014
- Réunion de coordination des référents territoriaux et rencontre avec le siège ARS Midi-Pyrénées le 02/12/14
- Participation de la Chargée de mission santé et de 3 référents territoriaux santé FNARS au Groupe d’Appui National du siège national de la FNARS le 18/06/14
- Identification de 14 personnes accompagnées dans les secteurs AHI ou IAE souhaitant contribuer à la réflexion sur la thématique santé dans 4 départements (12, 31, 32, 82)
- Organisation de deux rencontres entre personnes accompagnées souhaitant contribuer à la réflexion sur la thématique santé, l’ARS, le CISS, le CCRPA Nord-Pas-De-Calais, MDM et des travailleurs sociaux les 13/11/14 et 08/12/14. 24 personnes à chaque rencontre.
- Participation de deux personnes accompagnées à un comité de suivi du PRAPS dans le 82, le 02/12/14
- Présentation du projet démocratie sanitaire dans le cadre de la présentation de la PASS régionale du 19/12/2014 en présence de DT ARS de la région pour préparer l’intégration de personnes accompagnées dans les comités de suivi

* Organiser deux rencontres départementales « précarités et santé mentale »
- Une rencontre à Castres le 15/01/15 avec 142 participants (98 du secteur social, 4 du médico-social et 40 du sanitaire). 3 plénières, 4 ateliers thématiques et une restitution plénière. 17 interventions (dont 5 mixtes sanitaire et social, 4 du sanitaire, 6 du social, 2 du médico-social)
- Une rencontre à Rodez le 29/01/15 avec 143 participants (106 du secteur social, 4 du secteur médico-social, 33 du sanitaire) et 17 interventions (9 du social, 8 du sanitaire et 4 du médico-social)

2014

2014

12 mois

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Travail en réseau

* Action 1 : Mettre en place des ateliers d’information collective sur les parcours de soin en CHRS
- Prise de contacts téléphoniques et de rendez-vous pour échanger sur les pratiques d’ateliers collectifs
- Repérage des bonnes pratiques via email aux adhérents
- Sensibilisation à l’accompagnement santé et à la mise en œuvre d’ateliers collectifs santé
- Organisation d’une commission santé sur les ateliers collectifs santé : 40 professionnels
- Organisation en partenariat avec Unifaf de 4 sessions de formation bi-départementales de 2 jours à l’accompagnement collectif santé : 53 professionnels dont 40 professionnels du secteur AHI

* Action 2 : Participation de représentants du secteur social, médico-social et des personnes accompagnées aux réunions départementales sur la mise en œuvre et le suivi du PRAPS
- Identification de référents territoriaux FNARS dans les 8 départements de la région
- Réunion de coordination des référents territoriaux le 25/03/14 et rencontre avec l’ARS siège
- Organisation de rencontres locales avec des représentants du CCRPA dans 5 départements (Tarn, Gers, Ariège, Aveyron, Lot) : 9 à 12 professionnels par rencontre
- Participation à des comités :
-- Participation des référents territoriaux FNARS à l’ensemble des comités de suivi du PRAPS organisés de juin 2014 à décembre 2014
-- Réunion de coordination des référents territoriaux et rencontre avec le siège ARS Midi-Pyrénées le 02/12/14
-- Participation de la Chargée de mission santé et de 3 référents territoriaux santé FNARS au Groupe d’Appui National du siège national de la FNARS le 18/06/14
- Participation à des reflexions :
-- Nombre de personnes identifiées souhaitant contribuer à la réflexion sur la thématique santé dans 4 départements (12, 31, 32, 82) : 14 personnes accompagnées dans les secteurs AHI ou IAE
-- Organisation de deux rencontres entre personnes accompagnées souhaitant contribuer à la réflexion sur la thématique santé, l’ARS, le CISS, le CCRPA Nord-Pas-De-Calais, MDM et des travailleurs sociaux les 13/11/14 et 08/12/14. 24 personnes à chaque rencontre.
-- Participation de deux personnes accompagnées à un comité de suivi du PRAPS dans le 82, le 02/12/14
- Présentation du projet démocratie sanitaire dans le cadre de la présentation de la PASS régionale du 19/12/2014 en présence de DT ARS de la région pour préparer l’intégration de personnes accompagnées dans les comités de suivi

* Action 3 : Organisation de deux rencontres départementales « précarités et santé mentale »
- Première rencontre :
-- Lieux : Castres
-- Date : 15/01/15
-- Nombre de participants : 142 participants (98 du secteur social, 4 du médico-social et 40 du sanitaire)
-- Organisation : 3 plénières, 4 ateliers thématiques et une restitution plénière
-- Nombre d'interventions : 17 interventions (dont 5 mixtes sanitaire et social, 4 du sanitaire, 6 du social, 2 du médico-social)
- Seconde rencontre :
-- Lieux : Rodez
-- Date : 29/01/15
-- Nombre de participants : 143 participants (106 du secteur social, 4 du secteur médico-social, 33 du sanitaire)
-- Nombre d'interventions : 17 interventions (9 du social, 8 du sanitaire et 4 du médico-social)

Centre communal d'action sociale, Centre social, Etablissements et services sociaux et/ou médico-sociaux pour personnes en difficultés socio-économiques, Mission locale, Autre

Régional

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité