Lutte contre les inégalités sociales de santé avec les personnes prostituées en favorisant l'accès à la santé globale, à l'autonomie et à l'estime de soi

VIH-Sida IST, Précarité

Programme 8 : Prévention du VIH, des IST et des hépatites

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

Si la prostitution ne constitue pas un facteur de risque en soi, les conditions de plus en plus difficiles dans lesquelles elle s'exerce constitue des facteurs aggravants de précarisation et d'exposition aux risques sanitaires (VIH/IST). Ceci entrave de manière générale l'accès au droit commun et à la santé globale pour les personnes prostituées.

Grisélidis, une association de santé communautaire, créée en 2000 et travaillant avec les personnes qui se prostituent, vise à favoriser cet accès, à renforcer la prévention de proximité et à développer l'accompagnement des personnes dans leurs démarches administratives, sociales et de soins tout en luttant contre les violences, les discriminations, l'exclusion et toute forme de stigmatisation dont elles peuvent être victimes.
En 2012, l'association souligne que ces actions demandent une mobilisation plus forte que jamais et que l'approche globale de ce public entraîne une augmentation notable de leur activité et des suivis individuels pour pouvoir répondre convenablement aux attentes et besoins des usager(e)s.

Dans le cadre d'un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens allant de 2012 à 2014, Grisélidis s'engage à mettre en œuvre un programme d'actions constitué de deux axes :
- la lutte contre le VIH-SIDA et les IST avec les personnes prostituées de rue par une action communautaire de première ligne
- la lutte contre les inégalités sociales de santé avec les personnes prostituées en favorisant l'accès à la santé globale et à l'autonomie

* Objectif général
- Lutter contre les inégalités sociales de santé avec les personnes prostituées en favorisant l'accès à la santé globale, à l'autonomie et à l'estime de soi

* Objectifs opérationnels
- Accueillir et proposer des suivis individuels en santé : ouverture des droits à la couverture maladie et diagnostics infirmiers en interne
- Faciliter l'accès aux soins par la médiation avec les professionnels médico-sociaux et les accompagnements physiques des usagères dans les lieux de soins dans un but d'autonomisation

* Suivis individualisés d'accès à la santé, aux soins et au droit commun
- Sans rendez-vous lors de permanences en semaine
- Entretien individuel au sein de l'association avec : infirmières, assistante sociale, médiatrices ou chargée du droit des étrangers et droit d'asile
- Discussions lors des tournées dans la ville avec le bus
- Ecoute, diffusion d'informations, prise en charge d'urgence ou suivi approfondi
- Orientation des personnes pour réalisation de bilan général en santé et/ou de dépistage
- Soutien aux démarches d'accès à un hébergement, un logement et/ou à l'ouverture de droits à la sécurité sociale et aux prestations sociales
- Aides à la vie quotidienne : chèques services, nuitées d'hôtel, paiement du loyer...
- Accès aux colis alimentaires et aux vestiaires (vêtements, couvertures)
- Accompagnement spécifique des personnes trans (parcours de transition sexuelle, accès aux droits, lutte contre les discriminations...)

* Accompagnements physiques dans les lieux de soins et de médiation culturelle
- Aide à mobilité et à la constitution des dossiers
- Traduction/facilitation des communications avec les services
- Sensibilisation des professionnels du secteur sanitaire et social aux problématiques spécifiques des personnes prostituées

* Séances individuelles de régulation de stress avec une psychologue corporelle
- Séances individuelles gratuites
- En complément de l'accompagnement global sur rendez-vous
- Processus de prise de soin de soi

* Accueil et activités collectifs
- Accueil collectif certains après-midi par semaine
- Repas communautaire
- Echanges, informations entre pairs,accès aux ressources (douche, toilette, nourriture, internet...)

* Rencontre avec des partenaires afin d'évaluer les partenariats et de les réajuster : PASS, CDAG-CIDDIST, service d'orthogénie de Paule de Viguier, Case de Santé, Amicale du Nid, CHRS de l'APIAF et Olyme de Gouge, services de police municipale et nationale

Act Up Sud-Ouest ; Aides ; Médecins du monde ; CDAG-CIDDIST ; SMIT ; Centre Méthadone Passage à Joseph Ducuing ; Service d'orthogénie et service des urgences gynécologiques Paule de Viguier ; PASS ; Planning Familial 31 ; UTAMS ; CCAS ; Services sociaux de quartiers ou hospitaliers ; CHRS (Olympe de Gouges, APIAF) ; Amicale du Nid ; Service d'aide aux victimes (SAVIM) ; réseau Ville-Hôpital ; CPAM Contre les exclusions ; Ni pauvres ni soumis ; Case de Santé ; Arc en Ciel ; COREVIH ; CTDSE ; APRISS ; SAS ; Samarie-Appartement de Coordination Thérapeutique ; PAIO ; 115 ; Toulouse Habitat ; Association Appart et Bail

2013

2013

12 mois

Suivie

Personnes prostituées

123 personnes

Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

- Rapport d'activité annuel de l'association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de suivis individuels en santé globale : 182
- Nombre d'ouvertures de droit : 191 dont 29 CMU et 162 AME
- Nombre d'accès domiciliation/hébergement/logement : 203 accès, 943 entretiens, 133 discussions
- Nombre d'entretiens en santé : 943 entretiens au local, 1815 discussions dans le bus
- Nombre d'accompagnements physiques : 110
- Nombre d'orientations ans le système de droit commun : 463

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des structures et soignants partenaires : ++

Local d'association

Local de l'association

Communal

Toulouse

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité