Prise en charge multidisciplinaire - Inclusion des patients
2016
Porteur de l'action : Réseau de Prévention et de Prise en Charge de l'Obésité Pédiatrique (ACCOMIP-REPPOP), Association
330 Avenue de Grande Bretagne CHU Hôpital des Enfants Unité d'endocrinologie , Toulouse
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique)
Programmes
-
Programme 1 : Promotion de l'alimentation équilibrée et de l'activité physique et prévention des pathologies chroniques
Objectif de l'action
* Objectif
- Renforcer le lien avec les familles et les professionnels
- Renforcer le lien avec les familles et les professionnels
Description
* Etapes de l'inclusion des familles
- Appel de la secrétaire à la famille dès l’inclusion et à 2 ans de suivi : formaliser l’entrée dans le réseau et expliquer son fonctionnement et les outils mis à leur disposition, créer du lien avec l’équipe de coordination afin de diminuer les pertes de vue et optimiser l’évaluation à moyen et long terme
- Envoi du pack inclusion à la famille (carnet de bord et jeu pédagogique « la course aux miams » )
- Appel de l'assistante sociale pour une évaluation sociale de visu et/ou par téléphone
- Renforcer le lien avec le médecin traitant suivant un patient dès l’inclusion afin de proposer une aide à l’organisation du suivi, communiquer sur les outils (dont les offres de soins spécifiques : ateliers d’activité physique adaptée, ateliers diététiques, programmes d’ETP locaux…), renforcer le suivi post réppop
- Organiser une RCP à la demande du coordonnateur de la prise en charge 4 mois après l'inclusion
- Appel de la secrétaire à la famille dès l’inclusion et à 2 ans de suivi : formaliser l’entrée dans le réseau et expliquer son fonctionnement et les outils mis à leur disposition, créer du lien avec l’équipe de coordination afin de diminuer les pertes de vue et optimiser l’évaluation à moyen et long terme
- Envoi du pack inclusion à la famille (carnet de bord et jeu pédagogique « la course aux miams » )
- Appel de l'assistante sociale pour une évaluation sociale de visu et/ou par téléphone
- Renforcer le lien avec le médecin traitant suivant un patient dès l’inclusion afin de proposer une aide à l’organisation du suivi, communiquer sur les outils (dont les offres de soins spécifiques : ateliers d’activité physique adaptée, ateliers diététiques, programmes d’ETP locaux…), renforcer le suivi post réppop
- Organiser une RCP à la demande du coordonnateur de la prise en charge 4 mois après l'inclusion
Partenaire de l'action
Editions Abeilles
Année de début de réalisation
2016
Année de fin de réalisation
2016
Durée
Année 2016
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Tout public
Nombre de personnes concernées
207 enfants
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Etude de besoins - diagnostic
Financeur
- ARS : 5 141 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'enfants accompagnés : 207 enfants inclus pour un suivi en ambulatoire dont
-- 171 enfants de la Haute-Garonne
-- 21 enfants du Tarn
-- 3 enfants du Tarn et Garonne
-- 2 enfants du Gers
-- 4 enfants du Lot
-- 2 enfants de l’Ariège
-- 8 enfants de l’Aveyron
- Nombre de professionnels impactés49 professionnels effectuant un suivi ambulatoire pour des enfants inclus
* Indicateurs qualitatifs
- Amélioration de la visibilité du réseau grâce à la possibilité pour un médecin traitant de suivre l’enfant dans le cadre du réseau (même si le médecin n’est pas membre du RéPPOP)
- Mise en place des RCP complexe
- Nombre d'enfants accompagnés : 207 enfants inclus pour un suivi en ambulatoire dont
-- 171 enfants de la Haute-Garonne
-- 21 enfants du Tarn
-- 3 enfants du Tarn et Garonne
-- 2 enfants du Gers
-- 4 enfants du Lot
-- 2 enfants de l’Ariège
-- 8 enfants de l’Aveyron
- Nombre de professionnels impactés49 professionnels effectuant un suivi ambulatoire pour des enfants inclus
* Indicateurs qualitatifs
- Amélioration de la visibilité du réseau grâce à la possibilité pour un médecin traitant de suivre l’enfant dans le cadre du réseau (même si le médecin n’est pas membre du RéPPOP)
- Mise en place des RCP complexe
Secteur d'activité
Local d'association
Niveau géographique
Départemental
Commune
Toulouse
Niveau départemental
Ariège, Aveyron, Haute-Garonne, Gers, Lot, Hautes-Pyrénées, Tarn, Tarn-et-Garonne
Plan national
NUTRITION - Programme national nutrition santé (2006-2010), NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)