Coordination des soins dentaires à destination des personnes âgées dépendantes à domicile ou en institution

Santé bucco-dentaire, Vieillissement

Programme 4 : Préservation de l'autonomie des personnes âgées

A l’initiative du Conseil de l’Ordre des Chirurgiens-Dentistes de la Haute Garonne, en juin 2006, a été créée l'association Domident 31 visant à promouvoir les soins bucco-dentaires auprès des patients âgés dépendants sur leur lieu de vie habituel (à domicile ou en institution) et s’inscrivant dans l’optique d’organisation des soins gériatriques (réseaux de soins de santé coordonnés).

Devant l'accroissement de l'espérance de vie qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes et face à la chute de la démographie professionnelle des chirurgiens-dentistes, on constate une carence inévitable en matière de soins dentaires dans certaines zones géographiques. De plus les exercices précédents montre un accroissement de la demande de soins à domicile pour les personnes âgées dépendantes.

C'est dans ce contexte et en vue de donner à l'action de l'association une dimension régionale que l'Agence Régionale de Santé a conventionné avec Domident 31 pour la mise en oeuvre d'un programme d'actions décliné autour de 4 axes :
- Développement de l'offre de soins dentaires à domicile et en institution en Haute-Garonne
- Développement de l'offre de soins dentaires à domicile et en institution en Ariège
- Développement de l'offre de soins dentaires à domicile et en institution dans le Lot
- Développement de l'offre de soins dentaires à domicile et en institution dans le Gers

* Objectif général
- Promouvoir l'accès aux soins et la prise en charge bucco-dentaire à domicile ou en institution des personnes ne pouvant se rendre dans une installation professionnelle fixe

* Objectif spécifique
- Développer l'offre de soins dentaires à domicile et en institution dans le département de la Haute-Garonne

* Objectifs opérationnels
− Assurer la déclinaison des interventions auprès des PA à domicile ou en institution
− Assurer l’interface ARS/CD
− Assurer le reporting des interventions et présenter un bilan annuel des activités inscrites dans la convention
− Développer un savoir-faire en matière de soins spécifiques auprès des PA dépendantes
− Former les praticiens membres du réseau à la problématique des SBD de la PA dépendante
− Favoriser la coopération et la coordination des professionnels de santé impliqués dans les soins gériatriques
− Favoriser l’intégration des CD dans l’équipe de soins via une convention de partenariat avec les EHPAD
− Ouvrir le site internet de Domident aux usagers pour les informer de l’existence de ces services et en favoriser l’accès.

* Soins à domicile et en institution
- Gestion des appels téléphoniques et des rendez-vous par le secrétariat
- Achat et mise à disposition d'équipements de soins
. Mallettes de soins portatives
. Mallettes de prothèse portatives
. Kits d'examen (comprenant des miroirs éclairants)
- Organisation du parcours de soins à domicile : déplacement du praticien pour une première visite sur le lieu de vie avec diagnostic et aiguillage en suivant selon 3 options :
. Réalisation des soins dans un cabinet de ville (acheminement VSL, ambulance..)
. Réalisation des soins au domicile avec possibilité de prêt de mallette de soins
. Intervention spécialisée en ambulatoire et prise en charge sous MEOPA (acheminement vers le CHU de Toulouse)

* Travail en réseau et rôle d'expert
- Rencontre des directeurs d'établissements médico-sociaux
- Convention de partenariat avec les Ehpad
- Participation à des réunions d'organisation du réseau avec l'ARS et dans le cadre de différents programmes
- Organisation de réflexions avec les instances ordinales pour élaborer une politique globale de prise en charge des soins dentaires à destination des personnes âgées dépendante
- Rencontre des représentants de la CPAM pour travailler sur la prise en charge du déplacement des patients vers les cabinets de ville
- Formation des praticiens membres de l'association afin de leur apporter une expertise en matière de soin dentaire en gériatrie

* Coordination
− Rencontres avec les praticiens intervenant auprès des personnes agées
− Harmonisation des pratiques
− Rédaction, vérification et collecte des conventions de partenariat avec les EHPAD
− Evaluation des visites du site internet
− Reporting écrit et oral des activités

2015

2015

12 mois

Répétitive

Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé

Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge médicale

Charte ; Equipements de soins (mallettes) ; Fiche navette (secrétariat+praticien) remplie à chaque intervention

- 3 rencontres à minima avec les CD intervenants dans les EHPAD
− 7 rencontres avec l’ARS pour 2016
− 3 rencontres à minima avec les équipes des EHPAD et selon les besoins.
− Réunions de réflexion avec l’Instance Ordinale Régionale pour évaluer la prise de conscience de tous les praticiens de la Région et leur implication
− Méthodologie d’organisation du soin et déploiement de l’action auprès des confrères des départements concernés.
− Présentation de l’association lors de tables ronde de réflexion de la commission Vigilance et Thérapeutiques au conseil National l’Ordre, avec recensement de toutes les initiatives qui ont lieu sur le territoire.
− Réunions de réflexion et évaluation des actions avec les associations qui œuvrent auprès des personnes dépendantes pour la prise en charge des pathologies dentaires.
Toutes les interventions de soins réalisées a domicile au regard de la demande et des disponibilités en chirurgiens-dentistes. Au total : 1350 séances de soins ont été réalisées en 2015.

A domicile, Etablissements et services sociaux et/ou médico-sociaux pour personnes âgées

Lieux de vie des personnes âgées dépendantes (Domicile ou Ehpad)

Régional

Ariège, Haute-Garonne, Gers, Lot, Tarn-et-Garonne

BUCCO DENTAIRE - Plan national de prévention bucco-dentaire (2006-2009), GRAND AGE - Plan solidarité grand âge