Point Santé de la Mission Locale de l'Aveyron

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

La Mission Locale Départementale de l’Aveyron s’adresse aux jeunes de 16 à 25 ans sortis du système scolaire ou universitaire. Elle accueille, informe, oriente et accompagne les jeunes qui sont en démarche d’insertion sociale et professionnelle.

Le Point Santé de la Mission Locale permet de compléter cet accompagnement en intégrant la dimension santé. Il s'agit de promouvoir la santé, en référence à la définition de l'OMS, et d'améliorer l'état de santé des jeunes accueillis au sein de la Mission, souvent en marge du système de soins, à partir d'une approche globale de leurs "besoins de santé" et selon une démarche positive favorisant l'expression et la participation du public.

* Objectif général
- Améliorer l'état de santé de la population des jeunes de 16 à 25 ans, souvent en marge du système de soins dont les pathologies entravent ou freinent l'insertion sociale et professionnelle

* Objectifs secondaires
- Consolider le réseaux médico-social avec les partenaires sur l'arrondissement de Rodez
- Développer le réseau des partenaires du Point Santé à l'échelle du département par la mise en oeuvre de conventions de partenariat institutionnelles
- Apporter un soutien aux équipes par la mise en place de séances d'échanges de pratiques auprès des professionnels de la Mission Locale

* Objectifs opérationnels
- Améliorer le repérage des jeunes vulnérables
- Favoriser l'expression d'une demande de soins
- Optimiser l'orientation vers les réseaux existants par la promotion du dispositif de droit commun et de proximité auprès des jeunes (faire connaître les structures locales de soins existantes, faire intervenir les équipes au sein de la Mission Locale)
- Évaluer les besoins et définir le profil sanitaire de la population cible

* L'activité du Point Santé se décline en 3 temps
- La mise en oeuvre de consultations d'éducation sanitaire et de promotion de la santé auprès des jeunes inscrits à la Mission Locale Antenne de Rodez. Ces consultations sont réalisées par le médecin diplômé de santé publique salarié de la structure selon une approche globale (santé physique, psychologique, couverture sociale...) et contribuent au recensement des besoins de santé.
- L'accompagnement des jeunes vers le soin dans une démarche de médiation vers le dispositif de droit commun.
- La mise en oeuvre d'un programme d'actions de prévention collective coordonné et impulsé par le médecin sur l'ensemble du département mobilisant les professionnels de l'accueil et de l'accompagnement.

* Les consultations individuelles
A partir d'un questionnaire élaboré par le médecin plusieurs points sont abordés de façon systématique : couverture sociale, alimentation, activité physique, hygiène corporelle et dentaire, sommeil, couverture vaccinale, vision, sexualité, contraception, consommation de produits psychotropes, tentatives de suicide

* Les ateliers thématiques
Ces ateliers permettent un contact direct entre les jeunes participants et les intervenants des diverses structures de soins partenaires. Les thématiques retenues se sont déclinées de la façon suivante :
- IST/Contraception : 5 interventions animées par les Centres de Planification et les sages-femmes PMI
- Santé mentale : 2 interventions animées par les équipes des CMP des CH Sainte-Marie à Rodez, Decazeville et Villefranche de Rouergue
- SIDA : 3 interventions à Decazeville, Rodez et Villefranche de Rouergue à l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le SIDA, animées par l'équipe du Chef de service de médecine interne de l'hôpital de Rodez avec la participation sur Rodez et Decazeville d'un intervenant de l'Association Relais VIH
- Addictions : 3 intervention sur le cannabis à Rodez avec l'infirmière de la consultation cannabis de l'hôpital de Rodez et 2 interventions sur l'alcool à Rodez avec l'ANPAA
- Confiance en soi, relation aux autres et à son environnement : 4 interventions animées par l'intervenante en théâtre forum à Rodez

CPAM ; CARSAT ; Hôpitaux ; CMP ; PMI ; Centres de planification ; Association Relais VIH ; ANPAA

2012

2012

12 mois, de janvier à décembre 2012

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle)

189 jeunes (consultations et/ou actions collectives)

Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Questionnaire consultation

* Consultations individuelles
- 100 jeunes ont eu plusieurs entretiens avec le médecin (dont 77 reçus pour la première fois en 2012)
- Profil des jeunes : sexe, age, situation familiale, type d'hébergement, expérience professionnelle, revenus, couverture, données relatives à la santé...
- 205 consultations réalisées sur 365 rendez-vous pris (56% de rdv honorés)
- 330 orientations en direction d'une démarche de soins ont été proposées à l'issue des entretiens soit 3 à 4 orientations par jeune avec :
. Orientations vers une seconde consultation avec le médecin : 31,5 % des orientations globales avec 1 jeune sur 3 revu pour des problèmes de poids
. Orientation dentaire : 13,2% des orientations globales soit près d'1 jeune sur 3 concerné
. Orientations psychologiques et psychiatriques : 5 % des orientations globales avec 11% des jeunes orientés vers le CMP
. Orientations vers le médecin traitant et l'hôpital : 11 % des orientations globales avec 17,7% des jeunes orientés pour un suivi diététique
. Orientations vers le bilan CPAM : 1,4% des orientations globales soit 3% des jeunes concernés
. Orientations vers les services de sécurité sociale (affiliation, CMUc, ACS) : 7,8% des orientations globales soit 17% des jeunes concernés et moins d'1 jeune sur 3 l'ayant effectué
. Orientations ophtalmologiques : 3,2% des orientations globales avec 7% des jeunes concernés
. les orientations vaccinales et gynécologiques (25% d'orientations) reposent sur des orientations vers différentes structures : médecin traitant, CDAG, centre de planification, spécialistes hospitaliers ou libéraux
- Comparaison du % d'orientations prescrites et réalisées

* Actions collectives
- 19 interventions de prévention santé sur l'ensemble du département
- 153 jeunes ayant participé à ces ateliers (dont 32 vus en consultation)

Mission locale

Pour les consultations d'éducation sanitaire le territoire de l'action est fixé à Rodez alors que ce territoire est élargi aux 5 antennes principales de la Mission Locale pour les actions de prévention à dimension collective

Départemental, Territorial

Decazeville, Millau, Rodez, Saint-Affrique, Sévérac d'Aveyron, Villefranche-de-Rouergue

Aveyron

DECAZEVILLE, MILLAU, RODEZ, SAINT-AFFRIQUE, VILLEFRANCHE-DE-ROUERGUE

JEUNES - Plan Santé des Jeunes