Assurer l'animation, la mise en oeuvre et le suivi technique du contrat local de santé du Pays du Val d'Adour

Précarité, Politique de santé

Contrat Local de Santé (CLS)

Le Contrat local de santé du Val d'Adour a pour objectif de consolider l'offre de soins de santé sur le territoire présentant certaines fragilités (démographie médicale préoccupante, manque de coordination entre le secteur social et médico-social, peu d'interventions en matière de prévention et d'éducation à la santé, ...) Le schéma territorial de santé du Val d'Adour, feuille de route partagée par les acteurs du territoire sur la structuration de l'offre de services médico-sociaux et de santé, a donné lieu à des préconisations, lesquelles s'inscrivent dans les priorités des programmes régionaiux de santé des ARS Aquitaine et Midi-Pyrénées.

Les ARS et les élus du Pays du Val d'Adour ont souhaités faire évoluer le schéma en contrat local de santé pour consolider leur partenariat sur les questions de :
- Consolidation de l'offre de 1er recours pour maintenir une densité de professionnels de santé adaptée aux besoins du territoire
- Mise en oeuvre des accompagnements et des prises en charge médico-sociales selon une logique de coordination, de continuité des soins en faveur des personnes agées en risque de dépendance
- Développement d'une approche globale de la prévention (addictions, dépistage cancer)
- Réduction de l'exposition des populations aux nuisances et aux risques, volet environnement/santé

Objectif général
- Animer et mettre en oeuvre le CLS

* Objectifs opérationnels
- Participer à la mise en oeuvre des actions du CLS
- Elaborer le tableau de bord de suivi de l'état d'avancement des actions
- Réaliser le suivi des actions
- Fédérer, coordonner les acteurs/partenaires et effectuer une veille régulière en lien avec la délégation Territoriale 65
- Rendre compte des avencées des actions devant le Comité de pilotage

* Favoriser l'installation de nouveaux professionnels de santé et développer la coordination
- Développer le pôle de santé du Val d'Adour
- Soutenir le développement des MSP à Marciac et à Lembeye
- Soutenir le développement des protocoles de coordination et les transferts de compétences
- Attirer de jeunes professionnels de santé

* Développer la coordination des acteurs autour de la personne âgée
- Mettre en lien les CLIC
- Développer l'activité de l'équipe mobile gériatrique du centre hospitalier de Bigorre-Site de Vic
- Soutenir le déploiement de la MAIA 65 et favoriser son articulation / coopération avec les MAIA 32 et 64
- Prouver par l'expérimentation qu'il possible d'améliorer la qualité et la sécurité des parcours en proximité
- Développer l'aide aux aidants
- Soutenir la création d'un EHPAD à Lembeye

* Développer une approche globale de la prévention
- Mettre en oeuvre des actions individuelles et collectives pour informer et accompagner les publics vulnérables vers l'accès aux droits et à la prévention
- Améliorer l'accès aux soins d'urgence

* Réduire l'exploitation des populations aux nuisances et aux risques
- Sensibiliser les acteurs à la pollution de l'eau
Développer l'adaptation du logement des personnes âgées pour favoriser le maintien à domicile

* Animer la démarche du CLS
- Assurer l'animation et le suivi technique

ARS, Pays du Val d'Adour

2013

2014

12 mois à partir du 19 décembre 2013

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Tout public, Aidants, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Travail en réseau

* Développer le pôle de santé du Val d’Adour
- Rencontre de l’animatrice du CLS avec les médecins du Pôle le 11-09-14 au siège de la SISA (EHPAD de Rabastens)
- Organisation d’une réunion le 7-11-14 avec les élus de la CC du Val d’Adour et du Madiranais (19 communes)
- Organisation d’une réunion entre élus et médecins du groupe médical de Maubourguet le 19-12-14 : Devenir de l’offre de 1er recours sur les cantons du nord du Pays du Val d’Adour

* Soutien du développement des MSP à Marciac et à Lembeye
- MSP de Lembeye ouverte depuis 2010.
-- Nombre de professionnels : 20
-- Nombre d'actes réalisés : 151 676
-- Origine de la patientèle : 80% du canton de Lembeye.
- MSP de Marciac ouverte fin 2013
-- Nombre de professionnels :13
-- Nombre d'actes réalisés : 70 740
-- Origine de la patientèle : secteur Marciac, Plaisance
- Rédaction de deux articles parus sur le pôle de santé et la MSP de Marciac dans Pays info, journal trimestriel d’information tiré à 7000 exemplaires

* Soutien du développement de protocoles de coordination et les transferts de compétence
- Nombre de professionnels de santé utilisant Médimail : 76
- Nombre de professionnels connectés à Weda : 76

* Attraction des jeunes professionnels de santé
- Nombre de médecins habilités à former des internes : 4 médecins/12 du pôle de santé
- Nombre d'internes accueillis : 3 internes accueillis en stage dans le cadre de CESP, dont 1 qui n’a pas souhaité s’installer sur la zone prioritaire.

* Mise en lien des CLIC du Pays du Val d’Adour
- Nombre de rencontres organisées : 1 rencontre avec le CLIC VMG à Vic-Bigorre en mai 2014

* Soutien du déploiement de la MAIA 65 et articulation avec les MAIA 64 et 32
- Participation de l’animatrice du CLS aux 2 tables de concertation tactique organisées à Tarbes – maison des associations, site de l’arsenal (18 mars et 28 novembre 2014)
-- Participants : CLIC, SAAD, SSIAD, CG 65, ARS, EHPAD, réseau de santé..
-- Présentation des outils de la MAIA : gestion de cas, fiche de liaison, PSI, guichet intégré, fiche d’orientation, annuaire des professionnels.
-- Indicateurs de suivi de gestion de cas : 9 dossiers /27 sur le territoire Val d’Adour dans la file active.

* PAERPA
- Démarrage de la phase opérationnelle, notamment des plans personnalisés de santé à partir du 1er novembre, recrutements, signature convention territoriale en décembre.

* Développement de l’aide aux aidants
Nombre de session d’aide aux aidants : 1 session organisée à Vic en mai et en juin 2014 par le CLIC VMG et le CH de Bigorre.
- Nombre de participants : 13 aidants y ont participé (Repérage mené par le SAAD, le SSIAD et le SSR)
- Mise en place d'un groupe de parole à Marciac en oct-nov.
- Signature d’une convention entre CPAM 32 et France Alzheimer Gascogne pour proposer des formations aux aidants.

* Actions pour informer et accompagner les publics vulnérables vers l’accès aux droits, aux soins, à la prévention
- Appui méthodologique de l’animatrice du CLS au porteur de projet ( CC Val d’Adour et Madiranais) pour répondre à l’appel à candidature 2014 de la CARSAT sur le développement d’actions de prévention favorisant le bien vieillir.
- Suite à candidature retenue et convention signée : mise en œuvre d’ateliers mémoire et prévention des chutes prévus en 2015.
- Organisation d’ateliers numériques délocalisés sur le madiranais auprès du public sénior (10 participants) une fois par semaine

* Renforcer les actions de prévention, promotion de la santé à destination des habitants
- Organisation d’une rencontre avec les élus de la ville de Maubourguet pour présentation de la charte des villes actives
- Animation de l’IREPS à Maubourguet au départ du Tour de France le 25 juillet 2014.
- Nombre de rencontres organisées par l’animatrice CLS avec l’IREPS et ville de Maubourguet pour la mise en œuvre d’actions pour 2015 : 3 sur le thème "enfance et jeunesse"

* Sensibiliser les acteurs à la pollution de l’eau par les phytosanitaires
- Nombre de sensibilisation réalisées auprès des particuliers : 7 Sessions
- Nombre de guides du jardin sans pesticides distribués : 300 dans les foyers de Villefranque, Soublecause et Lascazères
- Nombre de particuliers sensibilisés dans les animations à l’occasion d’événementiel : 105 (marché aux plantes de Lascazères, fête de l’herbe à Maubourguet, journées de l’eau à Vic fête de l’environnement à Plaisance du Gers)
- Nombre de sessions de sensibilisation des collectivités : 5 (Soublecause, Communauté de communes du Val d’Adour et du Madiranais (19 communes), communauté de communes Adour Rustan Arros ( 24 communes), Sarriac-Bigorre, Pujo)
-- Changement de pratiques engagé sur 4 collectivités dont une formalisée par un plan de désherbage.

* Développer l’adaptation du logement des personnes âgées pour favoriser le maintien à domicile
- Territoire couvert par des programme d’intérêt général (PIG) ou des opérations pour l’amélioration de l’habitat ( OPAH) mises en œuvre ou reconduites (Excepté la partie gersoise du Pays)
- Nombre de logements ayant bénéficiés de travaux : 58 (adaptations du logement)

* Animer la démarche du contrat local de santé
- Elaboration d’un tableau de bord avec suivi des indicateurs
- Rencontres régulières avec l’ARS 65 ( 3 dont 2 au siège à Tarbes)
- Comité technique organisé le 18-09-14 à la Semadour pour mobiliser les acteurs.
-- Participants : DT ARS 65, Mutualité française, CPAM, DT ARS 64, MAIA 65, DT ARS 32, usagers
- Comité de pilotage organisé le 17-11 à la Semadour. Bilan des actions mises en œuvre depuis 1 an. Participants : Vice-Pdt du Pays, IREPS, CARSAT, CPAM , DT ARS 32 et 64, CG 65

Autre

Pays du Val d'Adour, situé sur deux régions administratives, Midi-Pyrénées et Pyrénées Atlantiques. Le territoire compte 4 bassins de santé et une population de 49 277 Habitants

Départemental

Gers, Hautes-Pyrénées

AUCH, CONDOM, L'ISLE-JOURDAIN, NOGARO, BAGNERES-DE-BIGORRE, LANNEMEZAN, LOURDES, TARBES-VIC