Education à la santé auprès des gens du voyage des Hautes-Pyrénées en situation de précarité

Précarité

Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

L'association Solidarité Avec les Gens du Voyage 65 (SAGV 65) a pour objet la participation à l’élaboration et à la mise en œuvre d’actions visant à développer et améliorer les conditions d’accueil et d’insertion des gens du voyage sur le département des Hautes-Pyrénées.
Une infirmière diplômée d'état, détachée du Centre Hospitalier de Bigorre et mise à disposition de l'association, intervient auprès des gens du voyage sur tous les terrains de stationnement du département des Hautes-Pyrénées (environ 650 familles visées vivant en caravane) dans le cadre d'une action d'éducation à la santé visant à faciliter et soutenir leurs réflexes préventifs et démarches de soins.

* Objectifs généraux
- Mener des actions d'éducation à la santé et de prévention auprès de la population des gens du voyage des Hautes-Pyrénées
- Faciliter l'accès aux services de droit commun de santé (Hôpital, PMI, médecins de ville…) et assurer un rôle de veille sanitaire
- Contribuer à la réduction des inégalités sociales et territoriales en matière de santé

* Objectifs opérationnels
- Soutenir la prise en compte progressive des réflexes préventifs dans la communauté (alimentation, mesures diététiques, accès au sport)
- Impulser une démarche participative auprès des femmes des groupes familiaux afin de relayer les informations, actions, bilans préventifs…
- Réaliser un travail d’interface, d'accompagnement et de médiation entre la population des gens du voyage et les services de santé

* Mise en place d'un comité de suivi trimestriel (ARS, GIP-CUCS Grand Tarbes et Lourdes, CHB, PMI, DSD, CCAS de Lourdes, SAGV 65)

* Travail avec la PMI
- Actions de prévention et de veille auprès des femmes enceintes et nourrissons avec une visite toutes les six semaines environ par l'infirmière et une sage-femme
- Entretiens, présentation PMI, réalisation d’échographie sonore par la sage femme et prise de tension artérielle, conseils pour des grossesses particulières, information et soutien à l’allaitement maternel
- Mise en relation de femmes enceintes nouvellement arrivées sur l’agglomération avec le service hospitalier de Tarbes

* Médiation avec les services de soins (Centre Hospitalier de Bigorre, cliniques)
- Services rencontrés : Pédiatrie, Gériatrie, Pneumologie, Médecine et Hospitalisation à Domicile
- Médiation sous forme d'entretiens individuels avec les professionnels de santé et liens familles/soignants de l'hospitalisation à domicile
- Aide à la compréhension de certaines règles hospitalières (pour les gens du voyage), d'attitudes et de comportements de la population (pour les soignants)
- Résolution de problèmes de retour à domicile de gens du voyage hospitalisés avec l'Infirmière

* Réalisation de visites à domicile (dans les caravanes sur les terrains publics ou privés) et accompagnements individuels
- Au cours des visites : conseils pour prise de rendez-vous, information, prévention, relation d’aide, éducation à différents appareils…
- Accompagnements individuels avec prise en charge totale des personnes les plus en difficultés dans leurs démarches de soins pour favoriser la poursuite des soins et/ou la prévention

* Relais des campagnes nationales de prévention et action individuelle à la CPAM (bilans de santé)

* Travail d'éducation à la prise en charge des problèmes de diabète sous forme d'entretiens et de conseils à domicile par l'infirmière

* Équilibre et activité physique
- Réalisation d'ateliers de cuisine en partenariat avec le Centre Social "Arc en Soleil" - Intervention d'une CESF pour préparer les repas, informer et échanger
- Inciter à la pratique d'une activité physique avec 2 séances / semaine en partenariat avec l'ODS (avril - juin 2013)

* Gestes de premiers secours : préparer un groupe d'adultes au passage du PSC1 par le formateur de la Protection Civile du Gers - 2 séances de 2h30 - Remise des diplômes

PMI ; Grand Tarbes ; Commune de Lourdes ; Centre hospitalier de Bigorre ; Centre social Arc en Soleil ; DDCSPP ; Association MEDIANES ; ODS ; Protection Civile du Gers

2012

2013

12 mois

Suivie

Gens du voyage

650 familles visées

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Remise des diplômes du PSC1 en présence de la presse

* Indicateurs quantitatifs
- Travail avec la PMI : 16 visites réalisées
- Médiation avec les services de soins : 21 médiations et 5 appels du Centre Hospitalier de Bigorre pour des retours d'hospitalisation
- Visites à domicile : 120 personnes concernées
- Accompagnements individuels : 30 personnes suivies
- Examens de contrôle : 11 personnes accompagnées
- Education à la prise en charge du diabète : 15 personnes informées
- Équilibre alimentaire : 4 ateliers de cuisine avec 12 participants
- Activité physique : 4 participants
- Gestes de premiers secours : 5 personnes diplômées

* Indicateurs qualitatifs
- Visibilité de l'IDE à laquelle les services de l'hôpital font spontanément et directement appel
- Succès de la formation gestes de premier secours (reconduction)

A domicile

Les terrains de stationnement publics et privés du département des Hautes-Pyrénées (à domicile) ; Salles mises à disposition par les partenaires

Départemental

Hautes-Pyrénées

BAGNERES-DE-BIGORRE, LANNEMEZAN, LOURDES, TARBES-VIC

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité