Prévenir les risques de passage à l'acte suicidaire

Santé mentale

Programme 7 : Promotion de la santé mentale et prévention du suicide

Attentive aux personnes souffrant d'atteintes psychiques, de handicaps de la communication ou de troubles liés à l'âge, la Fondation Bon Sauveur Alby se donne pour mission de les accueillir, d'en prendre soin et de les soigner. Elle propose une offre de soins à travers divers établissements du secteur sanitaire et du secteur médico-social.

Une des missions de la Fondation se tourne vers les adolescents et leurs familles. Pour l'année 2012, elle propose une action spécifique de prévention des risques de passage à l'acte suicidaire. S'inscrivant dans une démarche régionale de prévention du suicide et de promotion de la santé chez les jeunes de 12-25 ans, le projet a débuté en 2010-2011 par l'implantation d'une Équipe Mobile de liaison et de crise (Pôle Infant-Juvénile Tarn Nord) au sein de la Maison des Adolescents (MDA) du Tarn.

Le suicide est un phénomène psycho-social qui est repéré comme un problème de santé mentale mondial. La France fait partie des pays d'Europe où le taux de mortalité est le plus élevé (11000/an), taux probablement sous-estimé. De plus, le suicide touche principalement les jeunes dont il est la 2ème cause de mortalité chez les 15-24 ans et la première chez les 25-34 ans. Bien que le taux national semble diminuer depuis quelques années, il ne diminue pas chez les jeunes. Enfin, les jeunes les plus à risque présentent des difficultés d'accès aux soins psychiatriques, n'ayant pas de demande manifeste, souvent par crainte d'être stigmatisés. Ces constats ont mené à mettre en place cette action sur le risque de passage à l'acte suicidaire.

Le projet "d'aller à la rencontre" des jeunes en souffrance psychique et/ou en crise est issu de la réflexion de professionnels du secteur Infanto-Juvénile du Tarn Nord confrontés à des situations extrêmement difficiles et récurrentes, et de l'intérêt d'une intervention précoce auprès de ce public (priorité du Plan de Santé Mentale).
L'action est pilotée par un groupe de professionnels de la Maison des Adolescents.

* Objectifs généraux
- Optimiser les services rendus par le dispositif actuel
- Mettre en réseau les professionnels pour améliorer l'accompagnement des personnes à risque suicidaire
- Mettre en œuvre des actions directes auprès des jeunes et améliorer la prise en charge en organisant un protocole pour les adolescents suicidaires

* Objectifs opérationnels
- Maintenir la réactivité de l'intervention à 24-48 heures
- Renforcer les compétences des professionnels
- Élaborer un protocole de prise en charge des adolescents à risque suicidaire avec plusieurs niveaux d'intervention (familial, social, sanitaire)
- Proposer un projet Maison des Adolescents-Équipe Mobile avec une montée en charge sur trois ans à partir de 2013 sur le bassin de santé Albi : une action expérimentale en matière de prévention du suicide chez les jeunes allant du repérage à la prise en charge

* En direction des jeunes et des parents
- Réalisation d'interventions directes à domicile, au sein de diverses structures sanitaires, et à la MDA 81 :
--- 743 actes pour 285 jeunes dont 73 en crise suicidaire (au niveau de l’Équipe mobile et du plateau technique MDA 81 : accueil de 198 jeunes dont 66 en crise)
--- accueil, suivi dans le cadre du dispositif, orientations vers des structures sanitaires
- Création et mise en place du dossier informatisé qui permet de référencer la file active et constitue une ressource statistique facilement exploitable
- Analyse de la file active, pertinence des orientations et accès aux dispositifs de soins : délai pour une primo-consultation maintenu à 24-48h pour l’Équipe mobile et à 1 semaine pour la MDA 81.
- Mise en place d'actions de prévention :
--- ateliers d'éducation pour la santé et de prévention organisés et animés par l'Espace Santé Jeunes
--- 15 projets conduits, 48 ateliers, 370 jeunes bénéficiaires

* En direction des professionnels
- Maintien de l’Équipe Mobile de liaison et de crise au sein de la MDA 81 (psychologue, infirmiers, pédopsychiatre, assisante sociale, secrétaire): réévaluation du nécessaire en moyens humains donc recrutement de personnel supplémentaire (psychologue, médecin, secrétariat).
- Formation :
--- formation d'un formateur (professionnel de la MDA 81) à l'intervention auprès des personnes en crise suicidaire
--- mise en place d'une formation de 2 jours en direction des partenaires sur le thème "Adolescence", menée par 4 formateurs MDA 81 et organisée par le Réseau Ados 81
--- organisation du 1er colloque MDA 81 "Turbulences adolescentes et société contemporaine" (participation régionale)
--- création d'un questionnaire de diagnostic préformation sur le thème "Prévenir les passages à l'acte suicidaire chez les jeunes" : 3 réunions de travail avec 7 professionnels
--- élaboration d'un inventaire de pratiques d'accompagnement des jeunes en crise suicidaire par l'ensemble de l'équipe MDA 81
--- élaboration et rédaction d'un protocole de prise en charge des adolescents à risque suicidaire : travail de mise en réseau des professionnels avec 7 réunions avec des services sanitaires
--- mise en réseau de professionnels pour une articulation entre le sanitaire et le social : participation aux rencontres du Groupe d’Échange de Pratiques du Réseau Ados 81, au groupe de travail inter-pôles dans le cadre de l'évaluation des pratiques professionnelles "Prévention du suicide" (2 réunions) et partenariats autour de cas cliniques avec diverses structures

Équipe Mobile du Pôle Infanto-Juvénile Tarn Nord, Maison des Adolescents, Espace Santé Jeunes, Réseau Ados 81, Pôle Infanto-Juvénile Tarn, Pôle adulte de la Fondation du Bon Sauveur d'Alby, Centre hospitalier d'Albi, SAUS

2012

2012

12 mois à partir du 1er janvier 2012

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents

Education pour la santé, Formation, Coordination locale, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Évaluation quantitative
- nombre de jeunes accueillis
- nombre d'interventions auprès des jeunes
- nombre de parents rencontrés
- nombre d'actions auprès des professionnels
- nombre de partenaires
- file active en augmentation

* Évaluation qualitative
- adaptation de façon souple des modalités de prise en charge des jeunes
- collaboration avec les partenaires : +
- limite géographique des interventions : -
- réactivité du dispositif d'accueil et d'évaluation : ++

Centres de soins, établissement de santé, Local d'association, Structures d’accueil pour les jeunes, Autre

Domicile, Etablissements de santé, Maison des Adolescents

Territorial

Albi, Graulhet

ALBI

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Bien que le cœur de cette action ait une portée territoriale, on peut supposer une ouverture régionale à travers une participation régionale lors du colloque organisé.