Lutte contre le VIH-SIDA et les IST avec les personnes qui se prostituent - Action communautaire de première ligne

VIH-Sida IST, Précarité

Programme 8 : Prévention du VIH, des IST et des hépatites

Si la prostitution ne constitue pas un facteur de risque en soi, les conditions de plus en plus difficiles dans lesquelles elle s'exerce constitue des facteurs aggravants de précarisation et d'exposition aux risques sanitaires (VIH/IST). Ceci entrave de manière générale l'accès au droit commun et à la santé globale pour les personnes prostituées.

Grisélidis, une association de santé communautaire, créée en 2000 et travaillant avec les personnes qui se prostituent, vise à favoriser cet accès, à renforcer la prévention de proximité et à développer l'accompagnement des personnes dans leurs démarches administratives, sociales et de soins tout en luttant contre les violences, les discriminations, l'exclusion et toute forme de stigmatisation dont elles peuvent être victimes.
En 2012, l'association souligne que ces actions demandent une mobilisation plus forte que jamais et que l'approche globale de ce public entraîne une augmentation notable de leur activité et des suivis individuels pour pouvoir répondre convenablement aux attentes et besoins des usager(e)s.

Dans le cadre d'un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens allant de 2012 à 2014, Grisélidis s'engage à mettre en œuvre un programme d'actions constitué de deux axes :
- la lutte contre le VIH-SIDA et les IST avec les personnes prostituées de rue par une action communautaire de première ligne
- la lutte contre les inégalités sociales de santé avec les personnes prostituées en favorisant l'accès à la santé globale et à l'autonomie

* Objectif général
- Lutter contre le VIH-SIDA et les IST avec les personnes qui se prostituent dans les rues par une action communautaire de première ligne

* Objectifs opérationnels
- Rompre l'isolement et l'exclusion des personnes prostituées de rue en favorisant le lien social et la solidarité
- Favoriser l'accès au matériel de prévention et aux savoirs sur le VIH et les IST
- Accompagner et informer sur le dépistage et le traitement post exposition (TPE)
- Proposer des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) aux personnes éloignées du dépistage de droit commun
- Accompagner de manière globale et individuelle les personnes particulièrement exposées et atteintes de maladies chroniques

* Organisation de permanences d'accueil et téléphoniques et de tournées pour aller à la rencontre des personnes ('outreach')
- Permanences d’accueil collectif au local : 4 après-midi/semaine du mardi au vendredi de 14h à 18h
- Accueil téléphonique, ligne d'urgence 24/24h (49 semaines/an)
- Tournées de jour à pied (1 intervenante) : 2 fois/semaine
- Tournées de nuit avec le bus (2 intervenantes) : 2 nuits/semaine entre 21h et 5h

* Distribution de matériel de prévention (préservatifs masculins et féminins, digues dentaires, gel lubrifiant, kits d'injection, pailles à rouler, brochures d'information...)

* Information, orientation et accompagnements physiques au dépistage du VIH et des IST et au traitement post exposition (TPE)

* Mise en place du dépistage communautaire (TROD : tests rapides d'orientation diagnostique)
- En complément des offres de dépistage existantes
- Proposé au local de l'association dans le cadre des suivis par les infirmières aux personnes ne pouvant pas accéder au dépistage classique

* Coordination du parcours de soins des personnes particulièrement exposées et atteintes de maladies chroniques
- Suivis individuels réalisés par l'infirmière
- Médiation entre les personnes et les structures de soins et administratives de droit commun (accès à une couverture sociale, titre de séjour pour maladie...)

* Organisation d'ateliers collectifs et de focus groupe
- Ateliers collectifs ponctuels le jeudi après-midi
- Partage d'un repas communautaire avant l'atelier
- Thématiques variées : VIH, contraception, transidentité, autodéfense, rapport au corps, autonomie des femmes...

* Sensibilisation des clients de la prostitution à travers les brochures distribuées aux personnes prostituées à leur attention

* Sensibilisation des professionnels des secteurs sanitaire, social, policier et juridique
- Rencontre des partenaires
- Diffusion des brochures auprès des structures sanitaires et sociales
- Intervention auprès d'étudiants à l'Université du Mirail

Act Up Sud-Ouest ; Aides ; Médecins du monde ; CDAG-CIDDIST ; SMIT ; Centre Méthadone Passage à Joseph Ducuing ; Service d'orthogénie et service des urgences gynécologiques Paule de Viguier ; PASS ; Planning Familial 31 ; UTAMS ; CCAS ; Services sociaux de quartiers ou hospitaliers ; CHRS (Olympe de Gouges, APIAF) ; Amicale du Nid ; Service d'aide aux victimes (SAVIM) ; réseau Ville-Hôpital ; CPAM Contre les exclusions ; Ni pauvres ni soumis ; Case de Santé ; Arc en Ciel ; COREVIH ; CTDSE ; APRISS ; SAS ; Samarie-Appartement de Coordination Thérapeutique ; PAIO ; 115 ; Toulouse Habitat ; Association Appart et Bail

2012

2012

12 mois

Personnes prostituées

600 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

- Camping-car pour les tournées de nuit - Matériel et documentation de prévention - Flyers d'information - Brochure Cher Client - Putain de Manifeste

- Rapport d'activité annuel de l'association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de tournées : 117 tournées dont 54 de nuit et 63 de jours
- Nombre de permanences d'accueil : 143
- Nombre de contacts lors des tournées et à l'accueil : 5 471
- Nombre de bénéficiaires : 600
- Nombre d'outils de prévention distribués : 110 000 préservatifs masculins, 2 800 tubes de lubrifiants, 600 digues dentaires, 180 kits d'injection, préservatifs féminins et carnets "roule ta paille"
- Nombre d'accompagnements au dépistage : 57
- Nombre de TROD réalisés : 4
- Nombre de suivis de personnes atteintes de maladies chroniques et très exposées : 49
- Nombre de discussions sur le VIH et les IST : 286
- Nombre d'entretien sur le VIH et les IST : 424

Intervention dans les rues (maraude...), Local d'association, Autre

Terrain prostitutionnel toulousain : secteur canal du midi des Ponts Jumeaux au Pont des Demoiselles (+ rues et boulevards perpendiculaires); Marché d'Intérêt International ;
Autre territoire de l'agglomération toulousaine (lors de tournées exploratoires suite à des signalements) ; Local de l'association

Communal

Toulouse

VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)