Education thérapeutique du patient porteur d’une dilatation des bronches

Maladies chroniques (autres)

Appareil respiratoire [Pathologie]

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

La dilatation des bronches concerne une des 30 Affections de Longue Durée.
C’est une pathologie respiratoire chronique, entraînant un handicap et altérant la qualité de vie avec des conséquences psycho-sociales et familiales

* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie du patient par la réduction de la fréquence des épisodes infectieux et des colonisations bactériennes, par la réduction du nombre d’hospitalisation et par le ralentissement de la progression de la maladie.

* Objectif opérationnel
- Mettre en œuvre une stratégie éducative adaptée afin que le patient soit capable de prendre efficacement son traitement, d’effectuer un drainage bronchique efficace, de se protéger contre les infections, de reconnaître les signes d’alarmes d’une décompensation, d’entretenir son matériel respiratoire pour limiter les contaminations et de poursuivre une activité physique régulière.

*Définition du programme personnalisé
- Diagnostic éducatif individuel médical, nutritionnel et infirmier
- Evaluation des capacités fonctionnelles permettant de mesurer son handicap (E.F.R., épreuve d’effort, test 6 minutes)
- Evaluation de l'anxiété-dépression
- Evaluation de la dépendance au tabac s’il y a lieu

* Mise en œuvre du programme personnalisé avec la possibilité d'inviter les proches des patients
- 2 à 3 ateliers par semaine animés par un intervenant de l'équipe éducative
- 1 groupe de parole "tabac"
- séances individuelles: apprentissage des techniques de ventilation dirigée et drainage bronchique, des techniques de prise de traitement inhalé, de la VNi, de l’aérosolthérapie et de l'oxygénothérapie
- un cahier de réhabilitation respiratoire est complété au cours du séjour, il y est renseigné des conseils pour la poursuite des activité physiques, régimes,

* Coordination des différents intervenants
- Réunion de synthèse pluridisciplinaire
- Une réunion motivation pluridisciplinaire "analyse et synthèse" afin de réajuster les objectifs pédagogiques pendant et à l'issue du séjour
- Orientation si possible vers un réseau de réhabilitation respiratoire afin de faciliter le maintien des bénéfices ou la poursuite des bénéfices en cours d'acquisition
- Groupe de travail Education Thérapeutique du Patient
- Un courrier de sortie mentionnant les différentes prises en charge éducatives dont a bénéficié le patient et les objectifs de poursuite à la sortie

* Ethique, confidentialité et détontologie
- Consentement du patient pour l'entrée du programme et la transmission des données
- Autorisation CNIL
- Charte d'engagement de confidentialité signée et charte de déontologique conclue par les différents intervenants

- réseau de réhabilitation respiratoire de ville du Pays Basque et des Landes(R3VPBL)

2010

2015

4,5 ans

Suivie

Patients

Education thérapeutique

- cahier de réhabilitation - fiche d’évaluation des connaissances du patient - diaporama - affiche de l’atelier vocal - fascicules, dépliants - matériel de démonstration (spray, nébuliseurs, etc.) - fiche aérosol, nébulisation - document d’information de l’INPES

* Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation
- Nombre de patients ayant bénéficié du programme
- Nombre de patients participant aux séances collectives
- Temps soignant dédié à l'éducation thérapeutique du patient

* Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale
- Nombre de patients DDB ayant bénéficié du programme
- Nombre de patients DDB ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif
- Nombre de patients DDB pour lesquels une réunion de motivation a été tenue

Etablissement de santé

Départemental, Territorial

Cambo-les-Bains

Pyrénées-Atlantiques

Côte basque / Labourd

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques