Contrat Local de Santé (CLS) d'Oloron-Haut Béarn - Développer une fiche de liaison ville hôpital sur le territoire du Haut Béarn
2015
Porteur de l'action : Centre hospitalier d'Oloron Sainte Marie, Etablissement de santé
1 avenue Alexandre Fleming , 64400 Oloron-Sainte-Marie
05 59 88 30 30
Thème
Politique de santé
Autres programmes ou dispositifs
Contrat Local de Santé - CLS
Contexte
L'ensemble des acteurs s'accorde à dire que la sortie d'hospitalisation doit être anticipée dès l'entrée à l'hôpital. Malgré un certain nombre de freins, le dossier médical personnalisé (DMP) se profile comme étant un outil d'avenir pour le suivi du patient. Une fiche de liaison ville-hôpital a été travaillée par des professionnels du territoire de santé Béarn et Soule. Cette fiche a été très peu utilisée en raison d'un manque d'accompagnement ou d'une méconnaissance de la part de certains professionnels. Cette fiche semble utile. Il s'agit de relancer son utilisation effective.
Objectif de l'action
- Améliorer le partage d'informations ville-hôpital
- Améliorer la coordination entre les acteurs sanitaires et médico-sociaux
- Améliorer la coordination entre les acteurs sanitaires et médico-sociaux
Description
* Organisation d'une réunion de présentation de l'outil auprès des Services de soins infirmiers à domicile, des Établissements d’Hébergement des Personnes Âgées Dépendantes et des services d'Hospitalisation A Domicile
* Harmonisation de l’ensemble des fiches existantes à partir de celle créée dans le cadre des travaux de la conférence de territoire Béarn et Soule
* Déploiement de la fiche
* Accompagnement de télé santé aquitaine pour son intégration dans le Dossier Médical Personnel
* Harmonisation de l’ensemble des fiches existantes à partir de celle créée dans le cadre des travaux de la conférence de territoire Béarn et Soule
* Déploiement de la fiche
* Accompagnement de télé santé aquitaine pour son intégration dans le Dossier Médical Personnel
Partenaire de l'action
Établissements médico-sociaux, professionnels libéraux, département des Pyrénées-Atlantiques, partenaires sociaux, ARS - DT 64
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2015
Durée
1 an
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients
Type d'action
Travail en réseau
Evaluation de l'action
Indicateurs quantitatifs :
* Nombre de structures impliquées dans le travail d'harmonisation de la fiche de liaison
* nombre de fiches de liaisons complétées
* nombre de fiches de liaisons intégrées dans le Dossier Médical Patient
* nombre de Dossier Médical Patient
* Nombre de structures impliquées dans le travail d'harmonisation de la fiche de liaison
* nombre de fiches de liaisons complétées
* nombre de fiches de liaisons intégrées dans le Dossier Médical Patient
* nombre de Dossier Médical Patient
Secteur d'activité
Etablissement de santé, Médecine de ville - ambulatoire
Niveau géographique
Territorial
Commune
Oloron-Sainte-Marie
Niveau territorial de santé
Oloron / Haut Béarn
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)