Connaissance et accès aux droits

Environnement, Précarité

Programme PRAPS : Favoriser l'accès aux droits, à la prévention et aux soins des personnes en situation de grande précarité
• Objectif Action globale :

Il a été observé via les accompagnateurs sociaux spécifiques des gens du voyage en Charente-Maritime et plus largement à partir de la connaissance des problématiques des Gens du Voyage (GDV) partagées en Région qu’il y a :
* Pour les gens du voyage :
- Une méconnaissance de l’organisation des dispositifs de protection sociale (MSA, RSI, CMU…)
- un accès difficile aux mutuelles lié à l’absence de résidence fixe et parfois à la discrimination
- une absence fréquente de mutuelle complémentaire pour les personnes dépassant le plafond ressource pour bénéficier de la CMU complémentaire (Bénéficiaire de l’AAH, saisonniers, …)
- une non sollicitation de l’aide complémentaire pour le financement d’une mutuelle
- un abus tarifaire de mutuelles pour le public GDV
- des facteurs de précarité et de fragilité liés aux conditions de vie
- des difficultés à gérer les papiers administratifs, à les classer et les préserver
- des protections non à jour, un manque de suivi administratif
- des difficultés à ouvrir un compte bancaire (compte chèque) pour favoriser le prélèvement automatique de la mutuelle et le remboursement des soins : des dangers de rupture de contrat pour non paiement
- des dettes fréquentes à l’hôpital
- des difficultés à comparer les contrats et à les choisir en fonction des besoins

* Pour les professionnels du secteur médico-social :
- Une méconnaissance des difficultés rencontrées par les GDV face aux services de droit commun (absence de carte d’identité ne permettant pas d’obtenir de carte vitale, refus des mutuelles, place de la religion dans les soins, …) et de leurs peurs face aux prises en charge
- un manque de support adapté pour expliquer des dispositifs complexes
- un besoin de mieux cerner le fonctionnement des différents organismes de sécurité sociale
Le dépistage d’un cas de saturnisme en 2011 au sein d’une famille de GDV sur Saintes avait interpellé les pouvoirs publics et les GDV sur les risques encourus par certaines pratiques. Il semblait donc nécessaire et opportun de développer une action directement sur les lieux de vie en veillant à ne pas développer de peurs inutiles. La démarche retenue a donc été celle de mettre en place une action d’éducation à la santé positive et globale sur les risques d’intoxications.

* Connaissance de l’environnement :
. Des lieux de vie souvent proches de sites dangereux ou de traitements (bord de route départementale, usine de recyclage, …)
. Pratiques professionnelles à risque : travaux de démolition (amiante), de récupération (nickel, chrome, cadmium aux risques cancérigènes, PCB et plomb)
. Pas de médecine du travail pour les indépendants : la prévention des risques relève de leur propre initiative
. Taux d’illettrisme élevé pour la population GDV de Charente Maritime
. Supports de prévention existants non adaptés
. Sollicitation importante du médecin mais réponse à l’urgence
. Manque de connaissance sur le corps et les démarches préventives
* Freins à l’action repérés :
. Méfiance envers les « gadjé » (non voyageurs) et intervenants extérieurs (Confiance qui s’acquière sur du long terme)
. Légitimité à intervenir sur les lieux de vie : Terrain privé, Stationnements illégaux, Aires d’accueil avec emplacements privatifs car loués

* Leviers pour l’action :
. Importance de l’enfant dans les familles gens du voyage

* Volet 1 « Elaboration d’un support d’information illustré et adapté sur la connaissance et l’accès des dispositifs de protection »
- Objectifs généraux
. Permettre aux voyageurs une meilleure compréhension du fonctionnement des structures et dispositifs de protection et d'accès aux soins
. Développer une vigilance et une autonomie pour effectuer les démarches nécessaires
. Sensibiliser les professionnels aux problématiques des gens du voyage et leurs impacts sur la santé
. Bénéficier pour les professionnels d'un support adapté pour expliquer le fonctionnement des structures et dispositifs de protection et d'accès aux soins
- Objectifs spécifiques
. Réalisation d’un support illustré, adapté au public GDV sur les organismes et dispositifs de santé
. Diffusion du support aux professionnels travaillant auprès des GDV.

* Volet 2 « Journée de sensibilisation sur la santé des gens du voyage en direction des professionnels médico sociaux. »
- Objectifs généraux
. Partager les connaissances sur l’état de santé des gens du voyage
. Identifier les obstacles existants pour améliorer l’accès à la prévention et aux soins
. Valoriser et partager les démarches des accompagnateurs sociaux en région
- Objectifs spécifiques
. Partager les connaissances sur l’état de santé des gens du voyage
. Identifier les obstacles existants pour améliorer l’accès à la prévention et aux soins
. Valoriser et partager les démarches des accompagnateurs sociaux en région

* Volet 3 : "Prévention des risques"
- Objectifs généraux
. Contribuer à la mise en place d’un programme de prévention des risques et de promotion de la santé adapté aux conditions de vie des gens du voyage en Charente Maritime (Saturnisme, risques professionnels, hygiène de vie, risques liés au monoxyde de carbone)
- Objectif spécifique
. Identifier les risques d’intoxication dans et en dehors de la caravane ainsi que les précautions à prendre.

* Volet 1 « Elaboration d’un support d’information illustré et adapté sur la connaissance et l’accès des dispositifs de protection »
- Recherche des supports existants
- Conception du contenu et des illustrations : six fiches abouties, quatre en attente d'illustrations
- Evaluation intermédiaire de l'outil auprès des voyageurs
- Edition des six premières fiches
- Présentation de l'outil auprès des accompagnateurs
- Rencontre collective avec les accompagnateurs

* Volet 2 « Journée de sensibilisation sur la santé des gens du voyage en direction des professionnels médico sociaux. »
- Intervention du Président de l’association GDV de Toulouse et vice-président de la Fédération nationale des associations solidaires d'action avec les Tsiganes et les Gens du voyage pour une meilleure prise en compte de la santé des voyageurs : Constats et évolutions
- Intervention de l’Association Sportive Algérienne de Villeurbanne sur l’expérimentation d'un programme de médiation sanitaire auprès des familles Roms : Quelles perspectives de travail avec les Voyageurs ?
- Témoignages des actions menées par les associations régionales Gens du Voyage

* Volet 3 : "Prévention des risques"
. Animation sur les aires autour du poumon et des éléments toxiques

Instance régionale d'éducation et de promotion de la santé (IREPS), Caisse primaire d'assurance maladie, Mutualité sociale agricole, Fédération nationale des associations solidaires d'action avec les Tsiganes et les Gens du voyage, La Fraternité, Association d'Animation Populaire Inter Quartiers, Centre social de Royan, Centres sociaux de Surgères, de St Jean d'Angély et de Saintes

2012

2013

8 mois, de juillet 2012 à mars 2013

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Gens du voyage

13 voyageurs, 4 accompagnateurs, 9 adhérents

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil

Site internet

Diffusion de l'outil sur support numérique auprès des accompagnateurs
Lettre d'information interne aux associations
Courrier d'invitation aux réseau de santé des professionnels libéraux, aux institutions de santé, PASS

* Volet 1 « Elaboration d’un support d’information illustré et adapté sur la connaissance et l’accès des dispositifs de protection »
- Evaluation quantitative
. Nombre d'accompagnateurs participants : 4
. Nombre de services des structures destinataires de l'outil
. Nombre de fois où le support a été utilisé en collectif ou en individuel
. Nombre de voyageurs participants : 13
. Nombre d'adhérents participants : 9
- Evaluation qualitative
. Intérêt et utilité du support
. Choix des thèmes

* Volet 2 « Journée de sensibilisation sur la santé des gens du voyage en direction des professionnels médico sociaux. »
- Evaluation quantitative
. Nombre d'intervention
. Nombre d'invitation
. Nombre de communication
- Evaluation qualitative
. Appréciation générale de la journée
. Déroulement de la journée d’échanges
. Apports de la journée d’échanges

* Volet 3 : "Prévention des risques"
- Evaluation quantitative
. Nombre d'intervention : 15

Domicile

Lieux de vie

Départemental, Territorial

Charente-Maritime

Sud-Est Charente-Maritime, Nord Charente-Maritime

Aucun

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté

Angélique ROCARD, Responsable de l'association
Tél. : 06 98 23 12 33 Courriel : contact@advg17.fr