Réduction des Risques (VIH, Hépatites, IST) auprès des personnes sous mains de justice

Conduites addictives, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme : Vie Affective et Sexuelle

Les prévalences des infections par le VIH et le VHC sont élevées chez les personnes détenues, estimées à 1,04% pour le VIH et 4,2% pour le VHC alors qu’en population générale, la prévalence est respectivement de 0,23% et 0,84 %. Les personnes détenues infectées par le VIH et/ou le VHC, déclarées par les services médicaux en milieu pénitentiaire, représentent 5,3% de la population pénale, soit un peu plus d’un détenu sur 20.
Le quart des entrants déclarent une consommation d’au moins 2 substances psycho actives (tabac, alcool, drogues illicites, traitement psychotrope) .
Un des fondements de la loi du 18 janvier 1994, réaffirmé dans la loi pénitentiaire 18 en son article 46, précise que « La qualité et la continuité des soins sont garanties aux personnes détenues dans des conditions équivalentes à celles dont bénéficie l’ensemble de la population ».
Les plans et les programmes de santé publique doivent donc être mis en œuvre en milieu carcéral ; notamment les plans relevant de thématiques et incluant la prise en charge de ces personnes (stratégie nationale d’actions face au suicide, plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies, hépatites, VIH/IST…).

* Objectif général
- Développer des conditions favorables à une meilleure santé des personnes détenues au niveau individuel, au niveau collectif et dans l'environnement carcéral

* Objectifs opérationnels
- Renforcer les compétences des personnes détenues à gérer les risques de transmission du VIH et des hépatites virales, et les dommages liés à l’usage des drogues dans leur quotidien
- Accompagner les personnes vivant avec le VIH et/ou les hépatites et leur entourage dans leurs stratégies globales de santé (réduction des risques, soins, droits sociaux)
- Promouvoir la prise en compte des besoins de santé des personnes détenues par les intervenants et professionnels en milieu carcéral par la médiation, le plaidoyer et la sensibilisation

* Travail avec les professionnels de l'AP et du soin, intervenant en milieu carcéral, sur leurs représentations de la maladie (VIH, hépatites) et des personnes elles-mêmes ; pour une meilleure acceptabilité des personnes séropositives et/ou consommatrices de produits psycho actifs
* Groupe d'échange, de travail sur une thématique spécifique identifiée par les détenus
* Soutien individuel
* Développement de projets innovants en milieu carcéral. Permettre l'accès au dépistage et aux entretiens (pré et post tests).

Direction établissement/Directions interrégionales des services pénitentiaires (DISP), unité de consultation et de soins ambulatoires (UCSA)/ Services Médico-Psychologiques Régionaux (SMPR), service pénitentiaire d'insertion et de probation (SPIP), Agence Régionale de Santé (ARS)

2012

2012

1 an, de janvier à décembre 2012

Suivie

Autre profession, Personnes détenues ou sous main de justice

289

Communication, information, sensibilisation, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Plaquette de l'association, Guide de l'entrant et du sortant de prison de L'OIP, brochures, revues: Remaides, Mieux vivre avec son traitement, Mieux gérer les effets indésirables, hépatites virales…

* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre d'interventions auprès des professionnels : 9
- Nombre de professionnels différents ayant participé au moins une fois dans l'année à une séance collective : 20
- Nombre d'ateliers collectifs, abordant les modes de transmission, les stratégies de RDR et connaissances de son statut sérologique : 1 formation / 12 participants
- Degré de satisfaction des professionnels : 100%
- Nombre d'atelier collectifs (abordant les modes de transmission, les stratégies de RDR et le connaissance de son statut sérologique, les ressources en santé etc… : 24
- Nombre de personnes ayant participé à des actions collectives : 268
- Nombre de réunions préparatoires (si cas échéant): 2
- Nombre de personne accompagnée (vue plusieurs fois) : 1
- Nombre d'entretiens sur l'année (physiques et téléphoniques) : 5
- Nombre de rencontres auprès des différents partenaires de l’administration pénitentiaire pour la mise en place du dépistage : 10

* Indicateurs qualitatifs :
- Bien que n'étant pas disponible, les professionnels de l'AP nous renvoient des besoins d'améliorer leur connaissances sur le VIH, le VHC, la RDR ainsi que sur l'écoute des personnes concernées. La formation a été construite dans ce sens. Prévision de la généraliser aux autres lieux.
- Types de difficultés identifiées pour prendre soin de sa santé (au niveau individuel et collectif) et nombre de fois où elles sont évoquées : Mobilisation : abordé 9 fois individuellement et 2 fois collectivement ; Social, juridique, accès aux droits : 12 fois en individuel, 4 fois en collectif ; Santé, soutien thérapeutique : 16 fois en individuel, 19 fois en collectif ; Vie quotidienne : 17 fois en individuel et 7 fois en collectif ; Prévention, santé affective et sexuelle : 21 fois en individuel et 18 fois en collectif ; RDR CPP : 8 fois en individuel et 16 fois en collectif ; Hépatites : 9 fois en individuel
- Types d'orientations réalisées : vers structures de soins (2), vers les institutionnels (2), vers les actions de AIDES (7), vers le dépistage (7)
- Type de difficultés identifiées pour prendre soin de sa santé : Difficultés autour de la prise de traitement (pb de confidentialité) ainsi que l'accès au traitement au sein de la maison d'arrê, Démarches faites par AIDES en partenariat avec l'UCSA pour changer le détenu d'établissement pénitentiaire.

Milieu pénitentiaire

Milieu Pénitentiaire

Départemental

Mauzac-et-Grand-Castang, Neuvic, Périgueux, Bordeaux, Mont-de-Marsan, Agen, Bayonne, Pau

Dordogne, Gironde, Landes, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Nous sommes maintenant présents sur quasi l'ensemble des établissements pénitentiaires de l'Aquitaine, ce qui nous permet de développer au mieux les conditions favorables à une meilleure santé des personnes détenues au niveau individuel, au niveau collectif et dans l'environnement carcéral.