Le Repérage Précoce et l'Intervention Brève (RPIB) : Coordination régionale Aquitaine

Conduites addictives, Santé mentale, Précarité

Programme Schéma Addicto : Schéma régional addictologie

Afin d’intervenir avant les dommages, le repérage précoce et l’intervention brève (RPIB) a fait l’objet de nombreuses études internationales qui en ont validé l’efficacité sur la consommation déclarée d’alcool, en l’absence de dépendance. Cette nouvelle pratique a été développée en France depuis la fin des années 90. Suite à un rapport de l’OFDT, s’appuyant sur plusieurs expériences régionales, une circulaire ministérielle en a encouragé la pratique. Le RPIB a connu un développement dit souvent modeste, mais significatif sur une période aussi courte, avec des financements très limités. L'Aquitaine est une région pilote en France, et une coordination autour de la conception des outils (RPIB jeunes, senior, femmes enceintes…) et des formations est aujourd'hui nécessaire pour mieux rendre compte des actions poursuivies et des évaluations nécessaires.

* Objectif général
- Améliorer le repérage, l’accompagnement et l’orientation éventuelle des consommateurs de substances psychoactives, sur tous les territoires d’Aquitaine, par les professionnels de premier recours grâce à une meilleure coordination des actions

* Objectifs opérationnels
- Réunir le comité de pilotage et des groupes de travail pour définir les grandes orientations et construire les contenus
- Valider de nouveaux « RPIB » au niveau régional, avec leurs outils et leurs méthodes: RPIB senior; RPIB femme enceinte; repérage et intervention en milieu du travail
- Former des formateurs aux différents « RPIB », sur tous les territoires
- Former les professionnels de santé de l'éducation nationale sur les départements 33, 24, 40, 47 et 64

* Développement de nouveaux RPIB : animation du Comité de Pilotage réunissant tous les Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie d'Aquitaine (CSAPA), les Équipes de Liaison et de Soins en Addictologie (ELSA), la médecine du travail, la médecine scolaire, l'Union régionale des professionnels de santé (URPS), le département de médecine générale, le département d'addictologie, le GRRITA, le DaAdd, les institutions…..
* Formation des formateurs: réunion des formateurs RPIB d'Aquitaine et des membres du comité de pilotage, pour actualiser les connaissances et partager les outils et les expériences
* Formation et information des professionnels de santé scolaire et des professionnels de premier recours du territoire

Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie d'Aquitaine, réseaux addictions, Université, Education nationale, Médecine du travail

2012

2013

13 mois, de janvier 2012 à février 2013

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels de l'éducation

125

Formation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation

Clés USB pour les formateurs

* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de réunions du comité de pilotage et des groupes de travail: 2
- Pourcentage de comptes-rendus: 100%
- Nombre de RPIB validés fin 2012: 3
- Nombre de kits pédagogiques validés: 3
- Nombre de formation de formateurs : 6
- Nombre de formateurs agréés : 46
- % de formations évaluées: 100 %
- % d'évaluations de la satisfaction recueillies: 95%
- Nombre d'actions d'évaluation développées: 1
- Nombre de formations éducation nationale réalisées : 6 pour 3 attendues
- Nombre de formations pour autres publics: 9 pour 4 attendues
- Nombre de plaquettes ressources distribuées : 5 pour 3 attendues
- Nombre de professionnels de santé scolaire formés au RPIB jeunes en 2012: 113 pour 40 prévus
- Nombre d'autres professionnels formés au RPIB jeunes en 2012: 127 pour 35 prévus

* Indicateurs qualitatifs :
- Résultats des enquêtes "avant-après": tous les indicateurs retenus sont positifs entre avant et après pour les formations réalisées entre Janvier et Juin 2012, tous publics confondus.
- Le calendrier prévisionnel a été respecté
- L'évaluation de la satisfaction est positive à 95.11% pour ces formations (Janvier à Juin) et à 96,22% sur l'ensemble de l'année 2012 pour 80% attendu.
Les valeurs attendues sont largement dépassées grâce à des cofinancements pour 6 formations et à l'implication forte de l'éducation nationale.
Ne sont présentées ici que les formations RPIB jeunes. AGIR 33 a également réalisé, grâce essentiellement a des cofinancements et des partenariats, des formations aux autres RPIB.

Etablissement - service médico-social

Départemental

Périgueux, Bordeaux, Mont-de-Marsan, Agen, Bayonne

Dordogne, Gironde, Landes, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, MILDT - Plan MILDT, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, JEUNES - Plan Santé des Jeunes, MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool

La pratique du RPIB amène à repérer des personnes ayant des usages et comportements problématiques, avec ou sans dépendance. Plus les étayages s'épuisent (sociaux, psychologiques et physiques) plus les prises en soins sont difficiles et justifient l'accès à des personnes ressources. Il est important de pouvoir développer des consultations à proximité géographique des patients et des professionnels de premier recours, accessibles dans des délais raisonnables. Une simple évaluation de la situation avec organisation du parcours de santé pourrait être retournée au médecin traitant. Une prise en charge plus spécialisée pourrait être également organisée en lien avec le médecin traitant et les autres professionnels mobilisés.
Sans cette possibilité d'orientation, les professionnels de premier recours désirant repérer peuvent vite être mis en difficulté, faute de solutions adaptées.
AGIR 33 se propose de faire la promotion, en soins primaires, des ressources spécialisées présentent sur les territoire. L'articulation ville-secteur spécialisé mérite une attention toute particulière avec l'implication décisionnelle de tous les partenaires.

www.addictoclic.com et www.coordination-rpib.com