Améliorer l'accès aux soins en santé mentale des populations vulnérables

Santé mentale

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 1 : Inscrire la prévention tout au long de la vie
• Objectif Axe 2 : Santé Mentale

Programme Haute-Normandie - PRAPS : Plan régional d'accès à la prévention et aux soins
• Objectif Axe 3 : Améliorer l'accès aux soins

Le diagnostic de l’association Terra Psy repose à la fois sur les échanges avec les partenaires et sur le bilan de l’activité réalisée entre octobre 2015 et aujourd’hui.
Fin 2014, l’association Terra Psy a participé à des échanges avec des habitants, associations et acteurs de terrain, échanges notamment organisés avec l’Atelier Santé Ville du quartier de Caucriauville. Ces rencontres ont permis de mettre en évidence plusieurs besoins :
- Le besoin de consultations psychologiques interculturelle et en langue étrangère, pour les migrants primo-arrivants en situation de grande précarité, particulièrement les demandeurs d’asile et réfugiées hébergés dans les CADA et CHRS
- Le besoin d’intervention en santé mentale et d’adaptation des pratiques du clinicien pour des habitants des quartiers politique de la ville
- Pour les acteurs de terrain le besoin d’un renforcement des compétences sur les populations vulnérables, par un apport technique et informatif sur les migrations récentes, sur le psychotraumatisme, et sur la relation interculturelle entre professionnel et usager.
Ces besoins ont été confirmés suite à l’évaluation des activités consultations et expertises interculturelles de l’année 2015

* Objectif général
- Améliorer l’accès aux soins en santé mentale des populations ayant des freins psychosociaux, économiques, culturelles, ou linguistiques d’accès aux soins en santé mentale

* Objectifs opérationnels :
- Réaliser des consultations psychologiques interculturelles pour 70 patients
- Accueillir, au sein du centre de consultation de l’association Terra Psy, des patients ayant besoin de la spécificité des pratiques cliniques proposées par Terra Psy
- Réaliser des actions de médiation et de soutien psychologique, dans une démarche d’aller vers, dans les lieux d’accueil ou de vie des patients

* Consultations psychologiques interculturelles
- Lieu et horaires des consultations : centre de consultation de Terra Psy, ouvert en fonction des rendez-vous, du lundi au vendredi de 9h30 à 12h00 et de 14h00 à 16h30
- Modalités d’intervention et protocole de prise en charge
. Orientations vers Terra Psy réalisées par les partenaires
. Un premier rendez-vous est proposé au patient, afin de préciser sa demande
. Un psychologue est désigné en fonction du dossier
- Suivi psychologique et thérapeutique
- Travail en partenariat, pour une prise en compte pluridisciplinaire et globale de la situation du patient
- Contenus des entretiens cliniques strictement confidentiels, et la démarche de l’association vise au maximum le développement des capacités et de l’autonomie du patient, facteurs de renarcissisation

* Expertise interculturelle
- Modalité de déroulement des analyses de pratique et de situation
. Rythme : La permanence interculturelle est tenue un mercredi par mois de 9h30 à 11h30. Si l’équipe ne peut être présente le mercredi matin, il est possible de convenir d’une autre date.
- Dans un premier temps les professionnels présents exposent le cadre de leur mission, et rappellent la situation qui les amène à souhaiter un éclairage interculturel
- La psychologue clinicienne de Terra Psy animant la permanence apporte des outils permettant de faciliter l’intervention des professionnels
- Cette séance d’analyse peut être unique ou se conclure par la proposition d’une nouvelle rencontre pour poursuivre l’expertise
- Enfin, il arrive que ces temps d’analyse débouchent vers une prise en charge psychologique à Terra Psy

Cohésion Sociale de La Ville du Havre, Formateurs et enseignants en Français et langues étrangères (AREC, AHAM), Educateurs spécialisés (AHAPS), Psychologue clinicienne (AFFD), CADA ADOMA, CADA Armée du Salut, CADA COALIA, Espace Solidarité Insertion
le foyer les Algues, DASEC-Les Nids, Pôle Emploi, Les Centres Médico Sociaux de l’UTAS et le service prévention, ADEO, Association Côté Cours

2016

2016

12 mois, de janvier 2016 à décembre 2016

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Habitants, Personnes en difficulté socio-économique

90 personnes (prévisionnel)

Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Outils de suivi et d’évaluation des activités élaborées, outils standards d’évaluation psychologique, outils d’analyse en clinique transculturelle

Rencontres avec les partenaires, site internet www.terrapsy.org, plaquette d’information à destination des professionnels, diffusion d’information sur l’activité par mail, une plaquette d’information à destination des publics

* Indicateurs quantitatifs    
- Nombre de personne réorientées pour un soin psychologique dans le droit commun
- Nombre de consultations réalisées en totalité, nombre d’heure annuel et par patient
- Nombre de partenaire orienteurs
- Bilan quantitatif de l’activité consultation (nombre de bénévoles /salariés mobilisés pour l’activité consultation, nombre de traducteurs mobilisés pour les consultations)
- Nombre de consultation ayant eu besoin d’un traducteur /interprète

* Indicateurs qualitatifs      
- Évolution de l’état de santé mentale des patients
- Langues parlées au cours des consultations psychologique
- Degré de satisfaction des patients et des partenaires
- Profil socio-démographique des patients (sexe ; âge ; origine géographique ; situation professionnelle/statut au regard de l’emploi)
- Identification des freins à l’accès aux soins dans le droit commun
Indicateurs d’activité de l’action consultation psychologique :
- Bilan qualitatif de l’activité consultation (motif d’orientation ; problématiques rencontrées ; évolution des modalités des prises en charge ; organisation générale de l’activité consultation)
- Satisfaction des bénéficiaires, concernant le processus et les résultats
- Évolution des situations exposées au cours de la permanence
- Contenu général des analyses de situation (type de problématique ; difficultés rencontrées par le demandeur)

Établissements médico-sociaux

Centre de consultations rue François Mazeline, quartiers politique de la ville

Le Havre

CA Havraise