Programme national 2013-2016 de promotion de la santé de la Protection judiciaire de la jeunesse – "PJJ promotrice de santé"

Conduites addictives, Santé mentale, Santé globale

Au niveau national, les deux enquêtes menées par l’Inserm en 1998 et 2005 et l’évaluation des orientations de santé 2005-2008 de la DPJJ ont conduit à l’élaboration des priorités de santé de la PJJ en matière d’inscription de la PJJ dans les politiques publiques de santé et de promotion de la santé:
- Inégalités d’accès aux droits, et accès aux soins
- Vie affective et sexuelle des jeunes et situations à risques
- Santé mentale et prise en charge des troubles psychiques
- Consommation et usage de produits psychotropes


Au niveau interrégional, les professionnels participants aux différentes instances de la DIRPJJ Ile-de-France/Outre-Mer ont permis l’émergence de problématiques récurrentes rencontrées par les professionnels, notamment en ce qui concerne l’offre existante en matière de santé. De plus, l’expérience des professionnels de la PJJ Île-de-France et Outre-Mer, associée à celle de professionnels de santé (notamment l’Unité Guy Môquet de l’Hôtel Dieu) qui accueillent régulièrement ces jeunes, complète l’identification de besoins de santé des jeunes pris en charge par la PJJ.

Les données territoriales et locales existantes ont permis de caractériser au niveau régional, les problématiques ciblées par la stratégie interrégionale « DIRPJJ promotrice de santé ».
- Concernant l'accès aux droits des jeunes :on constate l'absence de droit ouvert à une protection sociale et complémentaire santé, en raison de la situation de précarité des familles, et la rupture des jeunes avec leur famille.
- Accès aux soins : constats de difficultés liées à l’absence ou non utilisation de ses droits. Aussi es soins ne sont pas une priorité, la dimension de parcours de soins est également problématique.
- Prises en charge tardives et couverture vaccinale insuffisante et à mettre à jour.L’hygiène bucco-dentaire déficiente et l'absence de soins entraînent des pathologies dentaires.
-Vie affective et sexuelle des jeunes et situations à risques:

- Santé mentale et prise en charge des troubles psychiques
- Consommation et usage de produits psychotropes : c'est ’une des problématiques les plus récurrentes. Ces questions constitue l’un des axes prioritaires des actions proposées.

Ces constats ont mis l'accent sur la nécessité de renforcer les compétences psychosociales des jeunes confiées à la PJJ.

* Objectif général
-Améliorer la santé globale des jeunes pris en charge par la PJJ (santé, posée comme un facteur de réussite de la prise en charge éducative), en agissant sur l'ensemble des déterminants de santé accessibles pendant la prise en charge, dans une approche promotion de la santé. Avec une attention particulière portée au milieu ouvert.

* Objectifs stratégiques:
- Axe 1 : Mettre en place des politiques positives pour la santé
- Axe 2: Créer des environnements favorables
- Axe 3: Favoriser la participation de la population
- Axe 4: Développer les aptitudes individuelles
- Axe 5 :Optimiser le recours aux soins et à la prévention

Deux priorités retenues au niveau national:
_Développer la promotion de la santé bien-être dans les
projets de service Axe 1 Obj. 3
_Instaurer le meilleur accueil possible (image des relations à venir)
et prendre en compte les droits des usagers Axe 3 Obj. 2-1


* Objectifs opérationnels
- Mettre en place une dynamique de communication et/ou appropriation du projet en interne à la PJJ Martinique et en externe (Ars Martinique, partenaires PJJ et autres structures)

- Impulser une dynamique autour des deux priorités retenues au niveau national

- Déployer l’accompagnement le projet PJJ promotrice de santé dans la zone Antilles Guyane

Le projet est structuré autour des cinq axes de la Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé, cadre sur lequel prend appui le projet « PJJ promotrice de santé » pour la période 2013-2016.

* Déploiement du projet sur la zone Antilles Guyane :
- Accompagnement par le bînome PJJ/IREPS Martinique: chargé du déploiement du projet PJJ promotrice de santé au niveau de la zone Antilles Guyane.
- Accompagnement méthodologique par l'IREPS Martinique: Organisation de rencontres d’échanges; Accompagnement à la conception et à l’écriture de projet; Aide au développement de la participation active de toutes les parties prenantes; Conception de séances d’animation de groupes; conseil et formation sur les techniques et les outils d’animation d’intervention et d’enquête; Participation aux instances : commission santé PJJ

- Participation du bînome PJJ/IREPS MArtinique au regroupement national formation- action (4 jours en année 2).
- Organisation d'entretien téléphonique avec les IREPS de Guadeloupe et Guyane.

* Communication et présentation du projet auprès d'institutions et partenaires :demande d’audience à l’ARS Martinique (Juin 2014), présentation du projet dans le cadre du séminaire Rencontre régionale sur la thématique des ISS (Inégalités Sociales de Santé) juin 2014.

- Approfondissement du diagnostic: complétude du document « synthèse territoriale des pratiques freins et leviers en promotion de la santé / bien-être », par les personnels DTPJJ octobre novembre 2014

* Mise en place d’un groupe de travail "ACCUEIL": Travaux relatifs à la priorité ACCUEIL Ceux-ci associent les personnels à la réflexion (7 rencontres d’ octobre 2014- à mai 2015)
Les objectifs de ce groupe :
- Mener une réflexion commune sur l’amélioration de la qualité de l’accueil des jeunes et familles à la PJJ Martinique
-Proposer des orientations pour l’amélioration de l’accueil

Modalités de déroulement: Représentativité des différents services/ fonctions ; 7 rencontres organisées ; Groupe de travail mobile sur les différents services ( pour favoriser les échanges et la connaissance des différents services par l’ensemble du groupe) ; Utilisation de technique d’animation: le photolangage, le créaplan, travail en sous groupe, le vote…


* Accompagnement et formation des personnels PJJ:
Participation d'un agent PJJ à la Formation aux compétences psychosociales, organisée en Guyane en février 2015 par le Groupement Promotion santé Guyane - en partenariat avec l’IREPS Pays de Loire.

Secteur associatif habilité, IREPS Martinique, Maison départementale des Personnes Handicapées (MDPH), les CCAS, le secteur psychiatrique, l'assurance maladie, l'Université Antilles, le Groupement d'intérêt Public Addictologie et Comorbidités de la Martinique(GIP ACM- Réseau Addictions Martinique,

2014

2015

Avril 2014 à avril 2015

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de l'éducation, Autre profession, Parents, Personnes détenues ou sous main de justice

Environ 350 jeunes suivis et leur parents, les professionnels des services de la PJJ et ceux du secteur associatif habilité

Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale

Communication dans le cadre du Séminaire du Pôle Régional de compétences de la Martinique- Rencontre régionale sur la thématique des ISS (Inégalités Sociales de Santé) - Vendredi 13 juin 2014.
Représentation de la PJJ dans différentes instances: CRSA, commission santé justice.

Etablissements et services médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques (CHRS, LHSS…), Structures d’accueil pour les jeunes (PAEJ, ESJ, maison des adolescents…), Autre

Action qui se déroule dans les locaux de la DTPJJ Martinique et ceux des associations habilitées

Régional, Départemental

Ducos, Fort-de-France, Le François, Le Robert

Martinique

Territoire de santé Centre, Nord Atlantique, Sud

Projet faisant l'objet d'une évaluation au niveau national, menée par l’Institut fédératif d'études et recherches interdisciplinaires en santé et société (IFERISS).