Aide aux personnes- Aide à domicile

VIH-Sida IST

Programme : VIH-SIDA et IST

Le dispositif d'aide à domicile, d'abord associatif et mis en place en Martinique en 1993, puis repris par la DGS en janvier 1996 (Circulaire DGS/DS 2 n° 96-10 du 8 janvier 1996). L'objectif annoncé par la Circulaire d'Etat est de pallier le manque de structures adaptées aux personnes vulnérables ou dépendantes infectées par le VIH/Sida, d'être une alternative à leur hospitalisation et de leur apporter un soutien dans l'accomplissement des actes de la vie quotidienne.
Il repose sur un service d'auxiliaires de vie sociale de l'ADARPA (formées et volontaires), financé par la DGS, la CGSSM et le Conseil Général.Action Sida Martinique en assure la coordination.

L'état de santé des personnes suivies infectées par le VIH/Sida passe parfois par des phases aiguës et se dégrade. La maladie peut entraîner une perte de motivation, et parfois une difficulté à accomplir les tâches élémentaires de la vie quotidienne, avec des répercussions physiques ou psychologiques, perpétuelles ou temporaires dues à l'aggravation de leur état de santé.
L'âge moyen avancé de l'épidémie en Martinique, et le vieillissement de la file active s'accompagnent d'une dépendance plus importante.
La paupérisation des populations, constatée d'avance ou induite par la maladie, les rend plus vulnérables.
La politique hospitalière, le manque de structures intermédiaires, spécifique au département provoque le retour à domicile après une hospitalisation, sans autre alternative.

*Objectifs généraux
- Favoriser l'accès à un hébergement ou à une aide à la vie quotidienne pour toute personne infectée par le VIH rencontrant des difficultés
- Diminuer les risques d'aggravation de l'état de santé des personnes infectées par le VIH, dépendantes et vulnérables par leur suivi et prise en charge à domicile dans les actes de la vie quotidienne.
- réduire les incidences du VIH et des IST en Martinique.

* Service de prise en charge à domicile
- Apport d'une aide matérielle et soutien psychologique visant un retour à l'autonomie et un allègement des tâches quotidiennes
- Soutien à l'entourage
- Adaptation aux besoins, à la situation, à son évolution, à l'état de santé du malade ( réactivité reflexivité)
- Orientation vers des structures appropriées ( tutelles, maison du handicap, appartements relais, appartements thérapeutiques...)

*Coordination du dispositif d'aide à domicile
- Prise en charge des signalements effectués par les services hospitaliés
- Contact avec la personne concernée: information sur le dispositif, établir une relation de confiance et confidentialité (acceptation du partage de l'information de la sérologie)
- Choix de l'aide à domicile en lien avec les responsables de l'ADARPA e l'ASAMAD.
- Evaluation des besoins de la personne prise en charge et détermination du nombre d'heures d'intervention (visite au domicile)
- Mise en place de l'aide au domicile
- Suivi de la personne tout au long de la prise en charge, visites à domicile
- Préparation et animation de régulation de coordination
- Préparation et mise en place de régulations psychologiques
- Rapport au comités de pilotage de l'activité passée et prévisionnelle du dsipositif
- Réalisation de l'enquête transversale et réponse au contrôle de l'activité diligenté par le représentant du préfet (ARS) en présence des financeurs
- Intervention dans les formations initiale et continue des aides à domicile

Le dispositif garantit:
- la formation initiale et continue des aides à domicile
- les régulations de suivi des situations appliquant la pédagogie par objectifs
- les régulations psychologiques basées sur la dynamique de groupe
- le suivi individuel régulier des patients pris en charge
- la subsidiarité (mise en place des mesures de droit commun lorsque c'est possible) Dispositions prises pour augmenter les possibilités de prise en charge par le droit commun.


* formation initiale et continue des aides à domicile
- formation à la relation d'aide et à l'écoute

ADARPA, ASAMAD, Service de Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT) du CHU de Fort-de-France

2011

2011

12 mois reconductible

Suivie

Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

- Nombre de comités de pilotage tenus
- contrôle annuel de l'activité par le médecin inspecteur de l'ARS
- rapport annuel d'activité

Régional

Martinique

Territoire de santé Centre, Nord Atlantique, Nord Caraibe, Sud