Mobiliser et agir dans la lutte contre le VIH/sida, les hépatites et les IST en région Guadeloupe et particulièrement à St Martin.

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme : Maladies chroniques - volet dépistage

Sur le territoire Guadeloupe/Saint-Martin, le taux de nouvelles découvertes du VIH est trois fois plus élevé que la moyenne nationale et le taux d’hépatites B deux fois plus élevé (ORSaG-2008). Selon les critères de l’Organisation Mondiale de la Santé, l’ile de Saint-Martin est dans une situation d’épidémie généralisée avec environ 1,2% de la population totale infectée par leVIH.
De manière générale, l’épidémie se renforce sur les iles du nord avec en Guadeloupe (COREVIH 2012, épidémiologie 2011) : 1786 adultes, 32 femmes ayant accouché et 12 enfants. A Saint-Martin : la cohorte du Centre Hospitalier LC Fleming est de 459 adultes, 11 femmes enceintes ayant accouché et 5 enfants, pour une population estimée autour de 40 000 habitants pour la partie française de l’île. 106 personnes ont été nouvellement diagnostiquées en Guadeloupe, dont 26 personnes à Saint-Martin. Pour ce territoire la population suivie est de 261 femmes et 188 hommes, la tranche d’âge la plus représentée étant entre 30 et 60 ans, avec une majorité entre 40 et 50 ans. La contamination reste essentiellement hétérosexuelle, chez les femmes à 99% mais on constate une forte augmentation des déclarations de contamination homo/bisexuelle : 32,6% pour les hommes, sur la région entière. Les dépistages tardifs se sont accrus en 2011 avec 62% des nouveaux diagnostics.


La particularité de Saint-Martin : la population migrante, majoritairement d’Haïti, mais aussi de Saint-Domingue et d’autres îles de la Caraïbe. C’est une population qui vit le plus souvent dans une grande précarité sociale, économique et administrative. Ceci induit une difficulté d’accès au soin, un dépistage souvent tardif et une prise en charge multidisciplinaire (médicale, paramédicale, sociale et psychologique) avec des co-morbidités liées à la précarité telles que la tuberculose, l’hypertension artérielle, le diabète, et on observe la dépression comme une pathologie associée importante.

Améliorer la qualité de vie des personnes concernées par le VIH et/ou les IST en renforçant leur capacité à agir favorablement pour leur santé, dans une optique de prévention positive.
- Permettre aux populations fortement exposées au VIH et aux IST (CPP*, HSH*, Migrants, travailleurs du sexe) de faire des choix favorables pour leur santé sexuelle, individuelle et collective, par l’introduction d’une offre de dépistage rapide communautaire et l’orientation vers le système de santé.
- Promouvoir l’identification de AIDES comme un lieu ressource et d’information sur le VIH, les hépatites et IST, comme un partenaire pour les actions, comme acteurs dans la défense des droits et de lutte contre les discriminations auprès du grand public et des partenaires de St Martin et la Guadeloupe.

- Développer les connaissances des personnes rencontrées dans les actions de AIDES sur les modes de transmission du VIH, IST, hépatites, des moyens de prévention- réduction des risques et sur les ressources mobilisables en terme de santé sexuelle.
- Favoriser chez les personnes l'identification de leurs expositions aux risques, la connaissance renouvelée de leur statut sérologique et l'adaptation des comportements et des stratégies préventives.
- Favoriser un accès plus précoce aux soins pour les personnes ayant un résultat positif.
- Participer à la création des conditions favorables à une meilleure santé sexuelle dans ce groupe de personnes.
- Assurer la permanence d’accueil collectif au local d’AIDES
- Assurer la permanence de santé sexuelle avec dépistage (TROD)
- Participer à des intervention dans les commerces fréquentés par les communautés
- Mener des action collective “Condom Shower” : animation autour du VIH et des hépatites
- Mobiliser des personnes rencontrées pour agir dans les actions d’AIDES
- Procéder à bilan avec les partenaires sur le déroulement des actions de prévention associées au TROD
- Participer à des regroupements pour des formations régionales et nationales
- Mettre à disposition de matériels de prévention et de matériels stériles

- Paroles autour de la santé
- Entraid’Guadeloupe
- Sint-Maarten Aids Foundation
- Le service maladies infectieuses du Centre hospitalier L.C. Fleming,
- Sida Liaisons dangereuses,
- La Croix Rouge,
- Le COREVIH,
- Le service des étrangers de la préfecture,
- le Pôle Solidarité Famille de la Collectivité d’Outre Mer de Saint-Martin,
- Les Assistantes sociales de secteur et des administrations,
- La fédération des associations franco-haïtienne de Saint-Martin,
- L’association dominicaine Corazones Unidos
- Les gérants des lieux commerciaux
- Les représentants des quartiers de Sandy Ground, Quartier d’Orléans, Agrément, Rambaud et Grand Case
- Le Lion’s Club ile de Saint-Martin Fort Louis
- Les médias locaux : TV, radios, journaux, réseaux sociaux
- Le pôle de compétences Guadeloupe (formation et accompagnement méthodologique)
- Des partenaires de la région Caraïbes

2012

2012

un an

Suivie

Adultes 18-55 ans, Homosexuels, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Homme, Femme

1000

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Education thérapeutique

TROD, grilles d’intervention DOLORES (DOnnées LOcales du RESeau), véhicule mobile

Les médias locaux : TV, radios, journaux, réseaux sociaux

Indicateurs quantitatifs
extraits non exhaustifs des indicateurs DOLORES:
- Nombre de personnes participantes aux actions
- Nombre d’interventions en identifiant les différents lieux des actions
- Nombre et temps consacrés aux actions par les militants
- Nombre d’entretiens menés
- Nombre de personnes séropositives impliquées dans les actions
- Nombre de personnes ayant été orientés vers un socle
- Nombre de personnes passées de participants à acteurs, à décideurs
- Nombre d’événements organisés ou co-organisés
- Nombre de participation à des événements
- Matériels distribués
- Nombre de partenaires contactés, participant
- Nombre de nouveaux partenaires
Indicateurs qualitatifs :
- Thèmes abordés
- Types de réponses apportées
- Type d’orientation
- Partenaires contactés et mobilisés
- Ecart entre le prévisionnel et le réalisé
- Identification des points faibles et points forts de l’action
- Effets inattendus
- Types d’actions de visibilité menées

Saint Martin

Départemental, Territorial

Iles du nord

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSSOS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades