Prévention et lutte contre le VIH pour les HSH
2014
Action chaînée avec : Prévention et lutte contre le VIH pour les HSH - 2013
Porteur de l'action : association AIDES - Territoire d'Alsace (AIDES Alsace)
21 rue de la première armée , Strasbourg
03 88 75 73 63
Thème
VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)
Programmes
-
Programme : Lutter contre le VIH/SIDA, les IST et les hépatites
- Objectif Objectif 1 : Prévenir les risques de transmission (VIH/SIDA/Hépatites)
- Objectif Objectif 2 : Renforcer le dépistage (VIH/SIDA/Hépatites)
Contexte
Dans la région Alsace nous constatons que l’épidémie de VIH est caractérisée par une forte représentation masculine, en augmentation régulière depuis 2003 et dans laquelle la proportion des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) ne baisse pas, voire augmente, conformément à la tendance nationale.
(remarque: Les données épidémiologiques régionales sont provisoires et non redressées pour les délais de déclaration en 2008 et 2009.)
Quand le test d’infection récente est pratiqué, un tiers environ des découvertes sont des infections datant de moins de 6 mois avant le diagnostic.
L’âge moyen au diagnostic est de 38 ans. Il augmente chez les femmes depuis 2003 (de 34 à 36 ans), alors qu’il reste stable chez les hommes, autour de 39 ans.
125 personnes ont découvert leur séropositivité au VIH (501 entre 2003 et 2009). 73% de ces personnes sont des hommes, proportion en augmentation depuis 2003 et supérieure au niveau national (67% en 2009). 57% de ces hommes sont des HSH, dont la proportion ne diminue pas. Pour 14% des hommes, le mode de contamination n’est pas connu.
La tranche d’âge des 20-29 ans est en diminution depuis 2003 et plus faiblement représentée que la moyenne nationale (22%), avec près de la moitié des cas concernant des HSH et des hommes où le mode de contamination est inconnu.
(remarque: Les données épidémiologiques régionales sont provisoires et non redressées pour les délais de déclaration en 2008 et 2009.)
Quand le test d’infection récente est pratiqué, un tiers environ des découvertes sont des infections datant de moins de 6 mois avant le diagnostic.
L’âge moyen au diagnostic est de 38 ans. Il augmente chez les femmes depuis 2003 (de 34 à 36 ans), alors qu’il reste stable chez les hommes, autour de 39 ans.
125 personnes ont découvert leur séropositivité au VIH (501 entre 2003 et 2009). 73% de ces personnes sont des hommes, proportion en augmentation depuis 2003 et supérieure au niveau national (67% en 2009). 57% de ces hommes sont des HSH, dont la proportion ne diminue pas. Pour 14% des hommes, le mode de contamination n’est pas connu.
La tranche d’âge des 20-29 ans est en diminution depuis 2003 et plus faiblement représentée que la moyenne nationale (22%), avec près de la moitié des cas concernant des HSH et des hommes où le mode de contamination est inconnu.
Objectif de l'action
* Objectif général :
- Prévention combinée et soutien auprès des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes.
* objectifs intermédiaires:
- réduire les risques de transmission pour les publics les plus vulnérables au VIN en favorisant la connaissance du statut sérologique et l'accès à la prévention combinée
- avoir une attention particulière pour les publics précaires
- participer aux réflexions concernant la prévention et la prise en charge en étant, auprès des partenaires de la région, le porte parole des personnes vivant avec le VIH et des publics vulnérables
* Objectifs opérationnels:
- Développer les connaissances, les capacités et les motivations des HSH pour mettre en œuvre des choix favorables à une amélioration de leur santé sexuelle ;
- Organiser des actions hors les murs participant à l’incitation au dépistage et à l’entrée en soins ;
- Développer des actions vers des populations HSH nouvelles ;
- Travailler en lien avec les services de soins.
- Prévention combinée et soutien auprès des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes.
* objectifs intermédiaires:
- réduire les risques de transmission pour les publics les plus vulnérables au VIN en favorisant la connaissance du statut sérologique et l'accès à la prévention combinée
- avoir une attention particulière pour les publics précaires
- participer aux réflexions concernant la prévention et la prise en charge en étant, auprès des partenaires de la région, le porte parole des personnes vivant avec le VIH et des publics vulnérables
* Objectifs opérationnels:
- Développer les connaissances, les capacités et les motivations des HSH pour mettre en œuvre des choix favorables à une amélioration de leur santé sexuelle ;
- Organiser des actions hors les murs participant à l’incitation au dépistage et à l’entrée en soins ;
- Développer des actions vers des populations HSH nouvelles ;
- Travailler en lien avec les services de soins.
Description
* Permanences/interventions info-prévention sur les lieux de rencontre et/ou de consommation sexuelle HSH (saunas, lieux de rencontre extérieurs, associations) à Strasbourg et à Mulhouse ;
* Etude de la pertinence d’actions de prévention-réduction de risques en dehors des grandes agglomérations (Strasbourg, Colmar, Mulhouse)
* Animations régulières de rencontres collectives « apéro mecs », d’ateliers autour de la santé sexuelle à Mulhouse et à Strasbourg ; nombre de rencontres prévues dans l’année
* Animation, participation à des collectifs inter-associatifs autour de la santé sexuelle LGBTI à Strasbourg et à des évènements communautaires, pour y porter les enjeux de la lutte contre le VIH/sida et les IST ( marche des fiertés à Strasbourg, journée internationale de lutte contre l’homophobie, journée mondiale de lutte contre le sida, commission santé du centre LGBTI « la Station »)
* Etude de la pertinence d’actions de prévention-réduction de risques en dehors des grandes agglomérations (Strasbourg, Colmar, Mulhouse)
* Animations régulières de rencontres collectives « apéro mecs », d’ateliers autour de la santé sexuelle à Mulhouse et à Strasbourg ; nombre de rencontres prévues dans l’année
* Animation, participation à des collectifs inter-associatifs autour de la santé sexuelle LGBTI à Strasbourg et à des évènements communautaires, pour y porter les enjeux de la lutte contre le VIH/sida et les IST ( marche des fiertés à Strasbourg, journée internationale de lutte contre l’homophobie, journée mondiale de lutte contre le sida, commission santé du centre LGBTI « la Station »)
Partenaire de l'action
Associations et commerces identitaires HSH (SNEG prévention, l’Hêtre, collectif Festigays), centre LGBTI la Station
Partenariat avec les services de soins spécialisés des établissements de santé de Mulhouse et de Strasbourg.
Partenariat avec les services de soins spécialisés des établissements de santé de Mulhouse et de Strasbourg.
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2014
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Homosexuels, Homme
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation
Outils et supports utilisés :
test rapide d'orientation du diagnostic (TROD)
Financeur
- ARS : 34 500 euros €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs :
- nombre d’entretiens de prévention-réduction des risques,
- nombre de TROD réalisés (total, positifs, négatifs, antécédents de recours au dépistage chez les personnes testées).
- nombre de réunions de service
* Indicateurs qualitatifs :
- Calendrier des interventions précisant pour chaque intervention (les lieux d’intervention, le personnel de AIDES présent, le partenariat avec une autre association)
- Pertinence des lieux et modes d’intervention
- Principaux thèmes mentionnés lors des entretiens
- Difficultés rencontrées par les personnes concernant la prévention-réduction des risques.
- Réunion deux fois par an du comité de pilotage TROD dans le cadre de la commission prévention dépistage de la COREVIH en collaboration avec Médecins du Mode Strasbourg
- nombre d’entretiens de prévention-réduction des risques,
- nombre de TROD réalisés (total, positifs, négatifs, antécédents de recours au dépistage chez les personnes testées).
- nombre de réunions de service
* Indicateurs qualitatifs :
- Calendrier des interventions précisant pour chaque intervention (les lieux d’intervention, le personnel de AIDES présent, le partenariat avec une autre association)
- Pertinence des lieux et modes d’intervention
- Principaux thèmes mentionnés lors des entretiens
- Difficultés rencontrées par les personnes concernant la prévention-réduction des risques.
- Réunion deux fois par an du comité de pilotage TROD dans le cadre de la commission prévention dépistage de la COREVIH en collaboration avec Médecins du Mode Strasbourg
Lieu d'intervention
Strasbourg
Colmar
Mulhouse
Colmar
Mulhouse
Niveau géographique
Régional
Commune
Strasbourg, Colmar, Mulhouse
Niveau départemental
Bas-Rhin, Haut-Rhin
Plan national
VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)