Point Santé (ADALEA) : La coordination entre les points santé et les autres dispositifs (PASS, EMPP, centres d’hébergement, établissements en addictologie, CCAS…)

Précarité

Programme 4 : Schéma Régional de Prévention - La santé des personnes en situation de précarité
• Objectif 02 : Favoriser la synergie entre les acteurs de la prévention, du soin hospitalier et du champ de la précarité

Programme 8 : Programme Régional d'accès à la prévention et aux soins des personnes démunis
• Objectif 03 : Favoriser la synergie entre les acteurs de la prévention, du soin hospitalier et du champ de la précarité

*Mission
- Accueil, orientation, accompagnement des publics précaires sur des questions de santé et de droit

*Objectif général
- Améliorer l’accès aux soins et aux droits des publics précaires

*Objectif spécifique
- Développer une meilleure coordination entre les points accueil santé et d’autres dispositifs (Permanence d'accès aux soins de santé (PASS), Equipe Mobile Psychiatrie Précarité (EMPP), centres d’hébergement, établissements en addictologie, CCAS, etc.)

*Objectif opérationnel
- Formaliser la collaboration sur le territoire de Saint-Brieuc concernant le parcours de santé et social des personnes démunies par l’écriture de conventions

Des coopérations formalisées dans le cadre de conventions et un partenariat étoffé permettent de répondre aux situations individuelles et aux besoins collectifs :

► Un médecin bénévole intervient en appui de l’infirmière pour coordonner les parcours de soins, apporter son expertise et un encadrement médical (convention de bénévolat). Il assure, depuis 2009, une permanence hebdomadaire tous les mercredis après-midis.
Il intervient à différents niveaux :

 Il consulte sur place les personnes dont la simple visite de l’infirmière ne suffit pas à cerner ou traiter la problématique de santé.
 Il apporte une aide, tant dans l’orientation que dans le dépistage, par rapport aux mesures sanitaires de santé publique.
 Il facilite le développement du réseau médical en lien avec le Point Accueil Santé : médecins de ville, spécialistes, psychiatres… mais aussi favorise les mises en relation avec ces professionnels dans l’échange des données, des suivis, des comptes-rendus médicaux… pour un suivi plus efficace du parcours médical.
 Il participe à certains temps de préventions individuelles ou collectives initiés par le Point Accueil Santé.
 Il participe avec la collaboration de la psychologue et de l’infirmière à l’élaboration d’un projet de santé individualisé.
 Il permet la continuité d’un suivi lors d’une hospitalisation (comptes-rendus médicaux, relais après la sortie…).

Une partie du public accueilli étant habitué à faire appel à la médecine dans les situations d’urgence, la présence d’un médecin au Point Accueil Santé favorise un lien et un rapprochement nécessaire avec ces personnes afin de tendre vers un changement des rapports qu’ils ont aux soins et à la santé en général.

► Une collaboration avec une pharmacienne en cours de construction dans le cadre de la gestion d’une pharmacie humanitaire (convention de bénévolat à mettre en place).

► L’Equipe Mobile Précarité Psychiatrie (EMPP) tient une permanence chaque mardi matin (convention de partenariat à formaliser)

► Une éducatrice spécialisée du CSAPA tient une permanence chaque vendredi matin (partenariat formalisé par une convention). Ses missions au sein du CSAPA sont :
 L’accueil des personnes en difficulté avec l’alcool, le tabac et/ou le cannabis,
 L’accompagnement dans les démarches de soins,
 L’écoute, l’information, l’orientation et le soutien.
Elle intervient au Point Accueil Santé à différents niveaux :
 Elle établit le contact, la relation, noue le dialogue, est à l’écoute, échange, aborde les problématiques liées aux conduites addictives de manière informelle avec le public.
 Elle répond aux questions et sollicitations des usagers du Point Accueil Santé : conseils, évaluations, entretiens…
 Elle répond aux sollicitations de l’infirmière : évaluations de situations individuelles, recherches d’orientations adaptées…en participant à des entretiens (communs ou pas) à la demande de l’infirmière du Point Accueil Santé auprès d’usagers en difficulté tout en prenant en compte les missions de l’action, les besoins de la personne, ses demandes par rapport à la prise en charge.
 Elle fait des propositions d’accompagnement, d’orientation…
 Elle amorce des orientations vers le CSAPA en proposant une première rencontre sur place, un premier accueil par le professionnel.
 Elle maintient le lien tout au long du suivi.
 Elle propose au public, sur le site, et de façon régulière, des ateliers à thèmes.

► La participation à la Semaine d’Information de la Santé Mentale en lien avec le CCAS de Saint-Brieuc.

► Le lien avec la CPAM des Côtes d’Armor pour faciliter l’instruction des dossiers (partenariat formalisé par une convention)

► Une collaboration étroite avec la PASS de l’hôpital Yves Le Foll pour favoriser la continuité de la prise en charge des personnes tout en maintenant le lien avec elle.

Le Point Accueil Santé participe chaque année au comité de pilotage de la Permanence d’Accès aux Soins et à la Santé gérée par l’hôpital Yves Le Foll. Ce temps de concertation entre tous les professionnels des secteurs sanitaires et sociaux vise à définir des nouveaux axes de travail à mener pour la PASS pour l’année à venir.
(Une convention est en cours d’élaboration).

► Le lien avec les infirmières bénévoles de la Croix Rouge Française qui interviennent en maraude : une fiche relais est transmise chaque semaine entre les infirmières pour signifier les orientations effectuées vers le Point Accueil Santé.

► Coopération avec les dispositifs d’hébergement d’urgence, de stabilisation, de CHRS, de Lits Halte Soins Santé et d’Appartement de Coordination Thérapeutique….

► Liens avec le CARRUD pour les personnes consommatrices de stupéfiants, avec les autres Points Santé pour le public en errance sur le département….

► Partenariat avec le CLAT de l’hôpital Yves Le Foll au sujet des personnes ayant contracté la tuberculose.

Médecin, Equipe Mobile Psychiatrie Précarité, Pharmacienne, Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie et (Centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues), Centre communal d'action sociale, Caisse primaire d’assurance maladie, Permanence d'accès aux soins de santé Yves Le Foll, Croix Rouge, dispositifs d’hébergement, Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse…

2012

2012

12 mois, de janvier à décembre 2012

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Coordination locale

*Indicateur quantitatif
- Nombre de conventions / protocoles signés : 8 (prévisionnel), 3 (réel)
Raison de l'écart : augmentation de la population accueillie, entrainant le développement des actions "Les interconnexions entre le système de droit commun et les publics" et "L’ouverture des droits"

Etablissements de santé / Centres de soins, Points Santé, Etablissements et services médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques (CHRS, LHSS…), A domicile, Autres secteurs / actions relatives à des secteurs d'activités de façon non spécifique

Point Accueil Santé, Sur la rue, dans le cadre de l’ASEP, hébergements d’insertion ou d’urgence, (CHRS, hébergements d’urgence, places de stabilisation…), domicile des personnes, chez les partenaires

Communal

Saint-Brieuc

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté

Couverture territoriale : commune de Saint-Brieuc

Cette action fait partie d’un ensemble d’actions de la mission Point Santé d’ADALEA. La mission et l’objectif général sont relatifs à ces 8 actions.